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中圖分類號(hào):G4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1003-9082(2015)04-0138-01
中醫(yī)藥高校培養(yǎng)學(xué)生的目的就是為社會(huì)打造合格的中醫(yī)人才,一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者不僅要有良好的醫(yī)德和品行、過硬的臨床診療技能和科研能力,更要注重提升自己適應(yīng)社會(huì)的能力,為中醫(yī)的傳承、創(chuàng)新發(fā)展,中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化做出貢獻(xiàn)。近年來研究生的數(shù)量在不斷地膨脹,但是質(zhì)量已不能適應(yīng)和諧社會(huì)發(fā)展的需求。當(dāng)前,在中醫(yī)藥高校主要存在的問題包括醫(yī)學(xué)人文教育邊緣化、中醫(yī)專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)不完善,科研創(chuàng)新意識(shí)與能力相對(duì)薄弱,適應(yīng)社會(huì)能力差等現(xiàn)象,是我們亟待解決的問題,積極有效創(chuàng)新中醫(yī)研究生的素質(zhì)教育,是我們面臨的重要任務(wù)。
一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,樹立中醫(yī)研究生職業(yè)道德意識(shí)
醫(yī)學(xué)研究生肩負(fù)著“救死扶傷、治病救人”的神圣職責(zé),是未來我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主力軍,他們的職業(yè)道德素質(zhì)關(guān)乎生命、關(guān)乎社會(huì)的和諧穩(wěn)定。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度主要側(cè)重于醫(yī)學(xué)技能教育,人文教育明顯缺乏,醫(yī)德教育受重視的程度還不夠,再加上我國現(xiàn)行醫(yī)療體系還不完善,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,嚴(yán)重影響了醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)環(huán)境和工作積極性,也為疾病的診斷治療帶來許多不必要的障礙[1]。因此,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)研究生的職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)素質(zhì)的教育尤為關(guān)鍵。
高校方面不僅要開展促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)和職業(yè)道德提升的理論學(xué)習(xí),還要重視典型示范教育以及加強(qiáng)醫(yī)德臨床實(shí)踐教育等多種途徑、多種形式的教育方法,使學(xué)生了解醫(yī)生應(yīng)具備的職業(yè)道德和職業(yè)倫理,樹立社會(huì)責(zé)任感和職業(yè)使命感,最終成為具備良好職業(yè)精神與高尚醫(yī)德的高素質(zhì)人才。
二、立足中醫(yī)專業(yè)知識(shí)教育,確保中醫(yī)研究生培養(yǎng)質(zhì)量
1.深化中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)
中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)的理論淵源和學(xué)術(shù)精華所在,熟讀中醫(yī)經(jīng)典是每個(gè)中醫(yī)學(xué)子所具備的基本要求,目前由于中醫(yī)藥高等教育模式多照搬西醫(yī)院校,在本科階段,學(xué)生僅有1/3時(shí)間學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)[2],由于學(xué)時(shí)有限,經(jīng)典課程僅有少量原文要求背誦,以致學(xué)生經(jīng)典知識(shí)匱乏,不夠扎實(shí),學(xué)完之后很多學(xué)生甚至都背不出經(jīng)典條文。研究生階段,由于科研課題、論文寫作、臨床實(shí)踐等壓力,使得目前中醫(yī)研究生沒有時(shí)間或者是不愿意花時(shí)間去研讀經(jīng)典,領(lǐng)會(huì)精髓,這樣就很難建立中醫(yī)思維模式。
高校方面應(yīng)根據(jù)中醫(yī)院校自身的特點(diǎn),本科階段就應(yīng)該加大中醫(yī)經(jīng)典課時(shí)量,并對(duì)學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格考核;老師方面應(yīng)提高自身專業(yè)能力素質(zhì),豐富課堂內(nèi)容,活躍課堂氣氛,提高課堂效率,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典知識(shí)的興趣;學(xué)生自身方面要時(shí)刻保持學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典的熱情,熟讀經(jīng)典,掌握中醫(yī)經(jīng)典知識(shí)的真正內(nèi)涵, 更好地利用中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
2.注重科學(xué)研究能力的培養(yǎng)
高校研究生的科學(xué)研究能力是素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。目前,受社會(huì)大環(huán)境的影響,很多中醫(yī)研究生在自身的學(xué)習(xí)過程中非常浮躁,認(rèn)為科研素質(zhì)的培養(yǎng)對(duì)臨床醫(yī)生以及將來的臨床工作沒有作用,再加上有些中醫(yī)導(dǎo)師本身對(duì)科學(xué)研究的理解、運(yùn)用以及指導(dǎo)并不深入,最終導(dǎo)致中醫(yī)研究生不能踏踏實(shí)實(shí)做科學(xué)研究,普遍存在科研思維缺乏、科研能力薄弱、科研質(zhì)量不高、發(fā)表國際學(xué)術(shù)論文數(shù)量較少的現(xiàn)象。
高校必須加強(qiáng)學(xué)生對(duì)科研知識(shí)的學(xué)習(xí),一方面可以采取獎(jiǎng)懲制度,以論文發(fā)表的質(zhì)量和數(shù)量來評(píng)價(jià)研究生的學(xué)術(shù)研究能力,同時(shí)嚴(yán)格考核畢業(yè)論文的答辯,以提高中醫(yī)研究生對(duì)科研的積極性,形成良好的學(xué)術(shù)氛圍,一方面加強(qiáng)導(dǎo)師隊(duì)伍的建設(shè),多重視科學(xué)研究,形成科學(xué)的科研思維,更好的為中醫(yī)研究生的培養(yǎng)承擔(dān)主導(dǎo)作用。
3.強(qiáng)化臨床實(shí)踐技能的操作
高校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生的目標(biāo)是使其成為具備一定科研能力的高級(jí)臨床應(yīng)用型人才,因此臨床實(shí)踐能力的高低是評(píng)估培養(yǎng)質(zhì)量的重要指標(biāo)。目前,在醫(yī)患關(guān)系緊張的大環(huán)境下,有些帶教老師為減少醫(yī)療糾紛,很少給研究生臨床操作的機(jī)會(huì)。據(jù)調(diào)查,在臨床實(shí)踐中很多研究生主要是寫病歷、安排患者做各種檢查等一些瑣碎事務(wù),再加上一些學(xué)生本身知識(shí)就薄弱,導(dǎo)致學(xué)生動(dòng)手能力差,對(duì)自己的臨床技能沒有信心,嚴(yán)重影響學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)。
高校和醫(yī)院方面應(yīng)將臨床技能培訓(xùn)規(guī)范化,研究生中期考核、出科考核和定期臨床技能考核嚴(yán)格化,建立明確的考核量化標(biāo)準(zhǔn)并嚴(yán)格實(shí)施[3],同時(shí)要規(guī)律開展床旁教學(xué)、示范查房等方法切實(shí)加強(qiáng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力;導(dǎo)師方面應(yīng)提高自身的臨床中醫(yī)診療水平,使學(xué)生在其言傳身教下熟練掌握中醫(yī)診斷的望、聞、問、切四診,同時(shí)多給學(xué)生創(chuàng)造臨床操作機(jī)會(huì);學(xué)生自身方面應(yīng)扎實(shí)掌握中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí),勤于積累臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),用完善的知識(shí)結(jié)構(gòu)武裝自己,取得導(dǎo)師和患者的信任,為自己爭取更多的臨床實(shí)踐操作機(jī)會(huì)。
三、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育,提高中醫(yī)研究生綜合素質(zhì)
當(dāng)今醫(yī)學(xué)人文教育在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中的重要作用日漸凸顯,醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷要求醫(yī)學(xué)生具備關(guān)愛患者、尊重生命、以人為本的理念,了解患者的心理需求,具備良好的人際溝通能力,有著強(qiáng)大的社會(huì)責(zé)任感和使命感,就當(dāng)前大家比較關(guān)注的醫(yī)患關(guān)系來說,據(jù)統(tǒng)計(jì),當(dāng)前80%的醫(yī)療糾紛不是由技術(shù)性因素引起的,因缺乏有效的溝通而引起的醫(yī)患糾紛占60%以上。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)發(fā)布的《福岡宣言》指出:“所有醫(yī)生必須學(xué)會(huì)交流和處理人際關(guān)系的技能!绷己玫臏贤ㄊ钱a(chǎn)生信任的基礎(chǔ),有利于促進(jìn)醫(yī)者與患者間的相互理解和支持,從而緩解醫(yī)患關(guān)系,營造良好的就醫(yī)環(huán)境。
高校方面可以設(shè)置合理的人文課程教育,使中醫(yī)研究生真正認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)人文教育的重要性,樹立意識(shí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)人文知識(shí);導(dǎo)師方面應(yīng)注重在臨床教學(xué)中滲透醫(yī)學(xué)人文教育,如在診斷治療中如何引導(dǎo)學(xué)生尊重患者,關(guān)愛患者,科學(xué)的將醫(yī)學(xué)人文知識(shí)與社會(huì)內(nèi)容、臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)容進(jìn)行融會(huì)。
培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)人才是中醫(yī)院校的最終目標(biāo),全面加強(qiáng)中醫(yī)研究生素質(zhì)教育是我們的首要任務(wù),我們應(yīng)在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上改革創(chuàng)新,為培養(yǎng)中醫(yī)藥高校人才找出更加有效可行的措施。
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