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　　由于我國經(jīng)濟快速發(fā)展，人們的生活水平不斷提升，對于醫(yī)療質(zhì)量要求越來越高，而且對于醫(yī)院的檔案管理工作提出了更高要求。醫(yī)院檔案包含的內(nèi)容很多，而且涉及的患者資料與疾病資料，對于今后的醫(yī)療發(fā)展指導(dǎo)具有積極意義。檔案資料為臨床醫(yī)學(xué)、考驗、教學(xué)等提供了直接的工作依據(jù)，因此檔案管理過程中對于后續(xù)的學(xué)習(xí)和工作影響巨大，必須在工作中完善對其管理，使得整個管理過程變得科學(xué)化，并且朝著更好的方向發(fā)展。實際工作中對于檔案管理現(xiàn)代化要求變得越來越高，隨著紙質(zhì)檔案逐漸被電子計算機數(shù)據(jù)檔案所代替，整個管理工作也從之前的大量機械人工管理變?yōu)閿?shù)字化管理。因此在管理過程中對于整個現(xiàn)代化管理問題認(rèn)識必須要清楚，而且還應(yīng)提出一些針對性對策以方便管理有效落實。

　　一、新醫(yī)改下促進(jìn)檔案管理現(xiàn)代化意義

　�。ㄒ唬�檔案現(xiàn)代化管理為醫(yī)院提供工作發(fā)展動力

　　醫(yī)院檔案作為醫(yī)院的重要無形資產(chǎn)，屬于重要的資產(chǎn)組成一部分，加強檔案管理科推動醫(yī)院精神建設(shè)，將醫(yī)院的檔案管理貫穿于所有的實踐活動之中，不斷完善管理方案，促使醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院資料檔案中蘊含了非常豐富的智力資源，且具有極高的科研價值，若將這些資料應(yīng)用于科研和實踐之中，可以有效調(diào)動醫(yī)院工作人員積極性和創(chuàng)造性。加強檔案管理現(xiàn)代化，可以有效促進(jìn)醫(yī)院工作朝著創(chuàng)新、現(xiàn)代化、科學(xué)化方向發(fā)展[1]。

　�。ǘ�）醫(yī)院的檔案作為醫(yī)院重要信息來源

　　醫(yī)院檔案如實記錄了不同的疾病反應(yīng)現(xiàn)象和治療過程，這些記錄的數(shù)據(jù)將可以為今后類似疾病治療提供信息支持，為人們研究疾病的本質(zhì)，記錄疾病以及抓住準(zhǔn)確疾病規(guī)律提供可靠性依據(jù)。憑借著真實的記錄醫(yī)療衛(wèi)生檔案，可以有效幫助醫(yī)務(wù)人員對于過去事實的了解和今夕治療方案正確認(rèn)識提供參考。醫(yī)療檔案可以通過數(shù)據(jù)、表格、影像以及彩圖等反映出醫(yī)療、科研和教學(xué)信息，這些檔案可以作為原始的素材，對于幫助醫(yī)生提升醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量具有非常重要的作用，醫(yī)療檔案可以是醫(yī)療衛(wèi)生單位的檔案總結(jié)，具有開創(chuàng)未來、把握現(xiàn)在以及總結(jié)過去的作用，從而實現(xiàn)了整個醫(yī)療單位的可持續(xù)發(fā)展[2]。

　　（三）醫(yī)療衛(wèi)生檔案為管理者提供可靠科學(xué)依據(jù)

　　日常管理中，對于醫(yī)療信息檔案管理應(yīng)該滲透到管理的每個環(huán)節(jié)之中，根據(jù)檔案積累和傳承各種信息資料，從而建立起醫(yī)院檔案管理工作可持續(xù)發(fā)展模式。利用當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生檔案促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)進(jìn)步，為新技術(shù)開發(fā)、新業(yè)務(wù)開展等提供科學(xué)依據(jù)。醫(yī)院檔案管理的時候，應(yīng)該以高質(zhì)量管理作為管理的核心，醫(yī)療衛(wèi)生檔案可以促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研事業(yè)發(fā)展，對于推動醫(yī)療單位決策更加科學(xué)、系統(tǒng)、規(guī)范化形成，同時還能夠提升醫(yī)院管理者水平和能力提升。

　　（四）醫(yī)療檔案為醫(yī)院發(fā)展提供戰(zhàn)略服務(wù)

　　醫(yī)療衛(wèi)生檔案可以真實地反映出醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展需求，醫(yī)療衛(wèi)生檔案屬于醫(yī)生醫(yī)院高質(zhì)量技術(shù)水平條件。醫(yī)院在制定長期發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的時候，必須要參考醫(yī)療衛(wèi)生檔案，然后提供可靠的依據(jù)，進(jìn)而為醫(yī)療衛(wèi)生檔案資料和信息支持提供保障，更能夠提供長遠(yuǎn)的發(fā)展規(guī)劃和可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。醫(yī)療檔案能夠有效為醫(yī)院的發(fā)展提供戰(zhàn)略服務(wù)，并且為相應(yīng)目標(biāo)制定提供科學(xué)依據(jù)[3]。

　　二、醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理面臨主要問題

　　（一）重視程度不夠難以達(dá)到較好利用

　　醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理作為醫(yī)療工作的重要目標(biāo)，管理過程中往往忽略了對于檔案管理重要性。醫(yī)院的檔案管理作為醫(yī)院管理工作的重要大事，但是一些領(lǐng)導(dǎo)對于檔案的管理不夠重視，對于醫(yī)院的發(fā)展總是從經(jīng)濟效益出發(fā)，難以考慮到醫(yī)院檔案的重要性。因此在醫(yī)療投入上，對于醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)投入不大，甚至在管理過程中出現(xiàn)了一些麻痹大意情況。由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員對于檔案管理重視程度不到位，造成了檔案管理工作人員逐漸形成了管理意識淡薄、不求改進(jìn)、依照舊思路致使醫(yī)院檔案管理利用率較低。

　�。ǘ�）檔案管理不規(guī)范且管理內(nèi)容不明確

　　隨著現(xiàn)代科技快速發(fā)展，醫(yī)院檔案管理工作的標(biāo)準(zhǔn)相對落后，難以滿足當(dāng)前時代的需求，同時也會出現(xiàn)檔案管理不規(guī)范、管理工作難以正確界定。醫(yī)院檔案管理工作中對于檔案信息收集、檔案信息管理比較盲目，而且存在著很大的管理隨意性，使得很多有價值的檔案管理資料并未得到有效重視，嚴(yán)重影響了檔案管理工作的完整性。

　�。ㄈ�）檔案管理制度不完善且歸檔缺乏積極性

　　醫(yī)院管理系統(tǒng)中，缺乏了相應(yīng)的考核檔案管理內(nèi)容，更缺乏了相關(guān)的檔案組織、管理制度、管理責(zé)任劃分等具體制度。檔案管理制度存在著的這些缺陷，將會直接影響到檔案管理過程中出現(xiàn)考評難、管理職責(zé)未履行、檔案管理不規(guī)范。檔案管理制度不全面，管理措施極不到位，工作過程中管理人員的積極較低，這就造成了檔案管理工作中出現(xiàn)檔案移交不及時，管理效率不高、管理收集困難等問題，嚴(yán)重影響到醫(yī)院檔案管理效果。

　　（四）檔案監(jiān)管機制不全造成信息安全不保障

　　醫(yī)院檔案管理過程中，由于檔案的監(jiān)管機制不健全，造成了管理過程中出現(xiàn)各個科室管理分散、各個管理各自為政，缺乏了一個統(tǒng)一的監(jiān)管體制。監(jiān)管信息不統(tǒng)一，造成了這種管理模式不利于統(tǒng)一管理和統(tǒng)一規(guī)范，更加不可能發(fā)揮出檔案信息資源整體優(yōu)勢，對于檔案信息安全缺乏一定的保障難度。部分管理人員借閱檔案出現(xiàn)長時間不歸還，并且還可能出現(xiàn)檔案破損、檔案遺失等問題，檔案管理缺乏了相應(yīng)的管理功能和管理價值。

　�。ㄎ澹┕芾砣藛T水平跟不上時代發(fā)展

　　醫(yī)院對于檔案管理人員的培訓(xùn)方面缺乏相應(yīng)制度，并且在管理人員的業(yè)務(wù)能力培養(yǎng)上更是缺失。往往醫(yī)療人員將工作人員放到首位，不重視檔案管理工作人員培養(yǎng)，長時間出現(xiàn)檔案管路人員管理模式以及管理能力受限。而且還存在著人員老化等問題，管理思想更加不能夠跟上時代的變化，難以滿足新時代、新時期的要求。 　�。�六）檔案管理收入不足技術(shù)手段落后

　　醫(yī)院對于檔案管理不重視，出現(xiàn)擠壓檔案用房等問題，檔案室管理設(shè)備相對落后，管理技術(shù)手段也非常落后，這些將嚴(yán)重制約著醫(yī)院檔案管理工作發(fā)展。伴隨著計算機技術(shù)不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)快速進(jìn)步，檔案管理過程中主要以手工收集、信息檢索為主，這就增加了檔案管理難度，從而嚴(yán)重影響檔案管理現(xiàn)代化實現(xiàn)。

　　三、新醫(yī)改醫(yī)院檔案管理對策研究

　　（一）發(fā)揮全體員工檔案管理重視意識

　　新醫(yī)改模式下，如何加強醫(yī)院檔案管理首先必須充分發(fā)揮檔案管理作用，全醫(yī)院提升員工對于檔案管理的重視程度教育。領(lǐng)導(dǎo)人員要將檔案工作納入到整個醫(yī)院工作重點中來，將檔案管理工作發(fā)展成為醫(yī)院整體發(fā)展重要組成部分，并將其提上管理日程。目前檔案管理工作相對落后，那么就必須開展不同模式的檔案宣傳工作，使得檔案管理工作發(fā)揮出其重要作用。通過提升全體員工的檔案管理工作意識，促進(jìn)檔案管理工作質(zhì)量提升。

　　（二）建立規(guī)范制度和健全體系促進(jìn)檔案管理工作規(guī)范化

　　目前檔案管理過程中由于缺乏了相應(yīng)的管理制度，更加沒有一個健全的管理體系，所以必須醫(yī)院檔案管理過程中要構(gòu)建起完善的管理制度，并且按照相應(yīng)的制度來規(guī)范辦事。管理過程中由于缺乏了相關(guān)的規(guī)范制度，并且需要嚴(yán)格按照管理制度來辦事，同時還應(yīng)健全管理體系，進(jìn)而使得管理工作順利開展。檔案管理者可以按照《檔案法》、《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理辦法》等相關(guān)法規(guī)制定出相應(yīng)管理制度。然后通過開展制度學(xué)習(xí)、落實工作來促使全院對于檔案管理更加重視，使得管理人員采用先進(jìn)現(xiàn)代化管理手段來進(jìn)行管理，實現(xiàn)檔案管理有效發(fā)展。

　�。ㄈ�）加強檔案工作人員培訓(xùn)提升管理質(zhì)量

　　檔案管理人員必須開展管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng)，提升管理人員的素質(zhì)，進(jìn)而提升檔案管理質(zhì)量。管理管理工作人員素質(zhì)培訓(xùn)的時候，必須將其納入到整體培訓(xùn)和規(guī)劃管理之中，給予管理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、深造學(xué)習(xí)的機會，進(jìn)一步提升管理人員的業(yè)務(wù)水準(zhǔn)。

　�。ㄋ模┘哟笸度�，購置新設(shè)備促使檔案管理現(xiàn)代化

　　醫(yī)院檔案管理設(shè)備相對落后，管理系統(tǒng)存在很大的缺陷，因此需要加大經(jīng)濟投入，購置一些新設(shè)備和新技術(shù)，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展。只有實現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化，才能夠為醫(yī)院管理提供全方位、全新、質(zhì)量高的檔案信息管理手段。引進(jìn)一批計算機，同時對計算機還要安裝先進(jìn)的軟件系統(tǒng)，以更好地儲存、運營及管理醫(yī)院的檔案業(yè)務(wù)，這樣還方便了對信息資料的檢索，節(jié)省時間，也節(jié)省了保存檔案所占的空間、人力及物力。

　　在新形勢下，要使醫(yī)院檔案管理有新的進(jìn)展和突破，必須要緊密聯(lián)系時代發(fā)展要求，從觀念上更新，采取有效措施，積極探索醫(yī)院檔案現(xiàn)代管理模式。本文針對新醫(yī)改模式下相關(guān)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化存在著的問題進(jìn)行分析，然后提出了一些可行性措施，為醫(yī)院檔案管理提供借鑒。