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20世紀(jì)美國社會(huì)保障制度的困境與社會(huì)問題略談

論文導(dǎo)讀::社會(huì)保障開支的增加。激發(fā)了他們的工作積極性。令單親家庭的成員有一定的生活來源。老年人壽命延長、死亡率下降。
論文關(guān)鍵詞:社會(huì)保障開支,工作積極性,單親家庭,老年人

  1935年8月14日,《社會(huì)保障法》的簽署標(biāo)志著美國社會(huì)保障制度的正式確立,但其援助對(duì)象卻僅限于65歲及以上的老年人、盲人、未成年人和殘疾兒童。二戰(zhàn)后至20世紀(jì)60年代末,美國社會(huì)保障政策逐步完善,內(nèi)容涉及個(gè)人的衣、食、住、行、生、老、病、死等諸多方面,使美國社會(huì)保障形成特色,并成為名副其實(shí)的“福利國家”。[①]1970年后,隨著凱恩斯主義政策的失靈,美國的社會(huì)保障制度逐漸陷入困境,社會(huì)保障的負(fù)面效應(yīng)日益顯現(xiàn)出來,與之相關(guān)的社會(huì)問題成為政府與民眾關(guān)注的焦點(diǎn)。
  一、社會(huì)保障與財(cái)政危機(jī)
  美國的社會(huì)保障分為三大類:社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)和社會(huì)福利。社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目主要有老年保險(xiǎn)、傷殘保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷事故保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)救濟(jì)項(xiàng)目主要包括:“補(bǔ)充收入保障”(對(duì)65歲以上未得到社會(huì)保險(xiǎn)的貧困老人 、盲人和殘疾人發(fā)放救濟(jì)金)、“撫養(yǎng)未成年子女家庭補(bǔ)助計(jì)劃”、“醫(yī)療補(bǔ)助”和“食品券補(bǔ)貼”。社會(huì)福利項(xiàng)目主要有公共醫(yī)療保健、教育津貼和“公共住宅補(bǔ)貼”。社會(huì)保障援助對(duì)象擴(kuò)及失業(yè)工人、退伍軍人等在內(nèi)的各個(gè)階層和群體,社會(huì)保障的項(xiàng)目也多達(dá)300多項(xiàng)。[②]加之領(lǐng)取者標(biāo)準(zhǔn)的降低,社會(huì)保障的受益人數(shù)持續(xù)增多。
  隨著科技的進(jìn)步與社會(huì)的發(fā)展,生活必需品的價(jià)格上漲,社會(huì)保障各項(xiàng)目最低標(biāo)準(zhǔn)提高,開支不斷擴(kuò)大。以醫(yī)療保障為例,醫(yī)療手段的現(xiàn)代化使美國的醫(yī)療費(fèi)用迅速上升。心臟搭橋手術(shù)的費(fèi)用1970年為1.4萬美元老年人,到1991年增至40.7萬美元,[③]漲幅驚人。許多醫(yī)生為避免治療不當(dāng)引起訴訟,往往從事“防御式行醫(yī)”,即讓病人做許多不必要的化驗(yàn)并常常要求其他醫(yī)生會(huì)診,使患者支付了一定數(shù)額的不必要的醫(yī)療費(fèi)用。“第三方付費(fèi)”的付款方式也沒能鼓勵(lì)病人和醫(yī)生在要求活建議化驗(yàn)和治療方面實(shí)行節(jié)約。醫(yī)生不考慮廉價(jià)實(shí)惠的藥方和治療手段,患者及其家屬也往往追求費(fèi)用高昂但風(fēng)險(xiǎn)小、治療效果好的醫(yī)治手段,造成許多代價(jià)昂貴的技術(shù)過度使用。美國的醫(yī)療費(fèi)用因此不斷上漲,其總支出、占GNP比重和人均費(fèi)用增幅都比較大。(見表1)
  表1 1950-1990年美國醫(yī)療費(fèi)用增長情況[④]
  


 

全國總計(jì)(億美元)

占GNP比重(%)

人均費(fèi)用(美元)

1950年

127

4.4

82

1960年

269

5.3

146

1970年

750

7.6

350

1980年

2475

9.4

1049

1990年

6396

11.3

2476

1940-1979年40年間,老年殘疾和醫(yī)療保障占整個(gè)社會(huì)保障項(xiàng)目的52.52%。居于第二位的是政府雇員的退休金,1979年占全部社會(huì)福利費(fèi)用的14.84%;撫養(yǎng)未成年人子女家庭的費(fèi)用1970年僅480萬美元,1979年則猛增至1100萬美元。[⑤]其他社會(huì)保障項(xiàng)目的開支也由于不同原因而增大怎么寫論文。二戰(zhàn)和朝鮮戰(zhàn)爭的發(fā)生,使退伍軍人數(shù)量在短期內(nèi)迅速增多。戰(zhàn)后不到1年的時(shí)間,美國的武裝部隊(duì)人數(shù)便從1200萬減至300萬人,到1950年更不滿100萬人。[⑥]退伍軍人數(shù)量的大大增加,造成退伍軍人社會(huì)保障支出的上升。人口老齡化則導(dǎo)致了老年福利保障開支的增加。
  社會(huì)保障項(xiàng)目的增多和各項(xiàng)開支的增大致使美國社會(huì)保障總開始持續(xù)增加。美國總統(tǒng)經(jīng)濟(jì)報(bào)告提供的1929-1980年美國個(gè)人收入及其轉(zhuǎn)移支付的福利收入情況數(shù)據(jù)表明:自1940-1979年的40年間,用于主要社會(huì)保障項(xiàng)目的受惠費(fèi)用,由310萬美元增至2410萬美元,增漲了66.59倍。盡管自尼克松以來的歷屆美國總統(tǒng)均采取收縮性的社會(huì)保障政策,提高了受益者的審核標(biāo)準(zhǔn),但由于積重難返,社會(huì)保障的開支仍然持續(xù)擴(kuò)大,從1972年財(cái)政年度占DNP的16.6%增至1992財(cái)政年度的20.5%。[⑦]
  社會(huì)保障開支的增加,使政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)日趨沉重,引發(fā)且加重了政府的財(cái)政危機(jī)。美國政府早在1975年便出現(xiàn)15億美元的社會(huì)保障赤字,1982年達(dá)122億美元。[⑧]政府財(cái)政赤字占GDP的比重在20世紀(jì)50年代僅0.2%,70年代最高時(shí)達(dá)3.6%,80年代上升到5.3%,[⑨]政府為削減社會(huì)保障開支而對(duì)社會(huì)保障政策大刀闊斧的改革往往受到在野黨的攻擊,保守勢力和民眾也對(duì)此持但對(duì)態(tài)度,最終只能作適度的調(diào)整,政府一直面臨嚴(yán)峻的財(cái)政危機(jī)的困擾。
  二、社會(huì)保障與工作倫理
  失業(yè)保障的援助目的在于緩解勞動(dòng)者因失業(yè)而引發(fā)的貧困問題,使其有時(shí)間重新就業(yè)。但是,一旦找到工作,他們便會(huì)失去領(lǐng)取失業(yè)保障津貼的資格。社會(huì)保障領(lǐng)取者并非因懶惰而不愿再就業(yè)。一項(xiàng)對(duì)領(lǐng)取者的調(diào)查表明老年人,他們大多數(shù)都有工作的愿望,但同時(shí)有65%的人承認(rèn)并不積極地尋找工作。[⑩]這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)社會(huì)保障領(lǐng)取者特別是長期領(lǐng)取者往往缺乏必要的工作技能,他們能夠找到的工作的工資收入一般較低,而且他們會(huì)因就業(yè)失去失業(yè)保障津貼。這筆津貼有時(shí)與他們的工資一樣多,甚至高于其工資。在對(duì)洛杉磯瓦茲騷亂的調(diào)查報(bào)告中,專家就指出1965年最低工資的工作約220美元,其中不包括與工作資有關(guān)的費(fèi)用(如服裝和交通費(fèi))。而這一地區(qū),平均每個(gè)福利家庭每月可領(lǐng)取177至238美元的津貼,而且他們不必花費(fèi)與工作有關(guān)的費(fèi)用。[11]失業(yè)者選擇社會(huì)保障津貼而非工作,正是基于理性的經(jīng)濟(jì)選擇。他們不必辛苦地工作就能夠領(lǐng)取比實(shí)際工資收入可能還高些的社會(huì)保障津貼,大多數(shù)有工作意愿的失業(yè)者不得不權(quán)衡得失,選擇社會(huì)保障。而那些少數(shù)的懶人更加游手好閑,甘愿等待國家的援助。失業(yè)保障沒有對(duì)失業(yè)者產(chǎn)生多少有效的工作刺激,反而挫傷了勞動(dòng)者的積極性,使傳統(tǒng)的工作倫理遭受強(qiáng)力的沖擊。
  未成年子女家庭補(bǔ)助計(jì)劃(以下簡稱AFDC)對(duì)擁有未成年子女家庭的父母的工作刺激也是負(fù)面的。1981年里根政府對(duì)AFDC改革后,48個(gè)州中未就業(yè)父母和就業(yè)父母可支配美元的差距,12個(gè)州為負(fù)值,24個(gè)州在50美元以內(nèi),全國平均僅為26美元。[12]AFDC使未就業(yè)父母與就業(yè)父母的收入相差無幾,貧困家庭甚至在父母工作后反而比領(lǐng)取津貼時(shí)生活水平低,父母寧愿領(lǐng)取津貼而放棄工作是必然的選擇。單身母親因領(lǐng)取社會(huì)保障津貼可不必工作,許多單身男青年作為單親母親的男朋友“間接地享受了單身母親的AFDC的福利津貼”。[13]AFDC對(duì)這些單身男青年的工作積極性產(chǎn)生了間接的不利影響。
  父母對(duì)工作的消極態(tài)度及對(duì)社會(huì)保障的津貼的依賴影響了子女的工作倫理。當(dāng)一個(gè)孩子看到他的家長不用工作就可領(lǐng)取一張福利支票時(shí),他就不能理解在這個(gè)社會(huì)里,至少有一個(gè)家長需要一大早起床,每星期工作5天。[14]依靠社會(huì)保障家庭的子女在父母的示范作用下往往形成消極的工作態(tài)度,對(duì)社會(huì)保障有較強(qiáng)的依賴感。這些家庭雖可依靠社會(huì)保障津貼維持生計(jì),但通常比較貧困。子女的受教育水平不高,勞動(dòng)技能較低,他們能從事的工作的收入也不高。為了獲取更多的收入,他們常常繼續(xù)選擇社會(huì)保障。這些家庭的子女難以擺脫其工作倫理和社會(huì)現(xiàn)實(shí)作用下時(shí)代依賴社會(huì)保障的命運(yùn)。
  失業(yè)保障和AFDC等社會(huì)保障項(xiàng)目對(duì)勞動(dòng)者工作積極性的負(fù)面效應(yīng)是不容置疑的。20世紀(jì)70年后,“工作福利”取代“現(xiàn)金福利”的政策迫使更多的社會(huì)保障津貼領(lǐng)取者走上了工作崗位,激發(fā)了他們的工作積極性,重新確立并強(qiáng)化了正確的工作倫理。但是,美國政府在變革初期投入的經(jīng)費(fèi)過大甚至高于社會(huì)保障支出老年人,并未緩解聯(lián)邦和州政府的財(cái)政危機(jī)。
  三、社會(huì)保障與家庭問題
  社會(huì)保障本事維護(hù)已破裂家庭穩(wěn)定性的補(bǔ)救措施,令單親家庭的成員有一定的生活來源怎么寫論文。始料未及的是,它卻對(duì)美國的家庭結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了破壞作用。
  已婚家庭的離婚率升高。母親不必因?yàn)槭I(yè)或經(jīng)濟(jì)不獨(dú)立維持自己不滿意的婚姻,因?yàn)锳FDC和兒童營養(yǎng)補(bǔ)助等社會(huì)保障項(xiàng)目會(huì)在離婚后向她們提供津貼,婚姻對(duì)婦女的經(jīng)濟(jì)吸引力更小。社會(huì)保障解除了婦女離婚的經(jīng)濟(jì)后顧之憂,與之鞏固家庭結(jié)構(gòu)的初衷背道而馳,在一定程度上起到了鼓勵(lì)離婚的作用。20世紀(jì)60年代以后,美國的離婚率持續(xù)上升。從1970年到1990年,與離婚家長生活的兒童數(shù)量增加了2倍,而且多數(shù)兒童與單身母親生活在一起。[15]多數(shù)州政府對(duì)無父親家庭的補(bǔ)貼較高。那些接受經(jīng)濟(jì)家庭的父親會(huì)發(fā)現(xiàn),他為自己熱愛的家庭成員所能做的最崇高的事情就是離開家庭,從此不再露面。只有這樣他的妻子和孩子才能繼續(xù)得到他們非常需要的幫助。[16]許多貧困家庭的父母為了領(lǐng)取數(shù)目可觀的津貼常常假裝離婚。
  單身青少年女性的生育率升高。AFD等社會(huì)保障項(xiàng)目的存在,消除了婚外生育的經(jīng)濟(jì)后果,這事實(shí)上同時(shí)消除了制約婚外生育的主要因素。[17]國家提供撫養(yǎng)子女的費(fèi)用,未婚母親可依靠領(lǐng)取津貼取得經(jīng)濟(jì)獨(dú)立,離開自己的父母獨(dú)自生活。社會(huì)保障不但消除了單身青少年女性未婚生育的經(jīng)濟(jì)顧慮,而且滿足了他們強(qiáng)烈的獨(dú)立愿望,青少年女性不再懼怕未婚生育,未婚母親越來越多,未婚生育率升高。從1960年到1979年,青少年的婚外生育率增加了2倍。[18]由于領(lǐng)取社會(huì)保障津貼難度低,而孩子的父親缺乏技術(shù)且就業(yè)前景渺茫,婚姻對(duì)許多未婚母親失去吸引力,獨(dú)立生活成為未婚母親的更佳選擇。美國傳統(tǒng)的核心家庭結(jié)構(gòu)經(jīng)受巨大的沖擊。
  離婚母親和未婚母親的增多使美國單親家庭數(shù)量不斷增加,,1970年12.3%的18歲以下美國兒童生活在單家庭,1980年為19,1%,80年代末為26%。[19]單親家庭中出現(xiàn)了諸多問題且日趨嚴(yán)峻。
  第一,單親家庭面臨貧困問題。單身母親往往缺乏必要的工作技能,而未婚母親多數(shù)連高中都未上完,她們多數(shù)只能從事護(hù)士助手、理發(fā)師、美容師、戶外幼兒保育員和櫥窗裝飾工等低報(bào)酬的工作。而有些單身母親不愿尋找工作,完全依靠社會(huì)保障。社會(huì)保障津貼的數(shù)量畢竟有限,而且個(gè)別州較其他州低許多,單親家庭容易陷入貧困。1949年老年人,單親家庭貧困兒童比例是總?cè)丝谪毨和壤?倍,到1979年,單親家庭貧困兒童比例是總?cè)丝谪毨和壤?.5倍。1988年,有成年男子的家庭的平均收入為7640美元你,而沒有成年男子家庭的平均收入僅為2397美元。[20]可見,單身母親家庭的兒童貧困問題則更為嚴(yán)重。

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