論文摘要:目的 探討重點中學高三學生心理狀況的性別差異,并對存在焦慮、抑郁等心理障礙的學生進行心理干預。方法 使用SCL-90量表、Zung氏抑郁自評量表(SDS)和Zung氏焦慮自評量表(SAS)。結論 重點中學男女生高考焦慮和抑郁存在顯著的差異,其中女生的軀體化、抑郁、焦慮、恐怖分值高于男生,且有顯著性差異。團體心理干預、漸進性神經(jīng)肌肉放松訓練等綜合心理干預效果顯著。且效率高。
論文關鍵詞:學生,性別,心理問題,干預
問題提出
高三學生正處于青春發(fā)育中期,是人生發(fā)展的復雜階段,他們處于選擇和抉擇人生道路的關鍵時期,生理和心理的迅速發(fā)展容易產(chǎn)生失衡。社會對重點高中的認識是一只腳已經(jīng)跨入了重點大學之門,而重點中學的畢業(yè)生考不上大學或者只考上一般性大學就會有失敗感,即使是考入一個重點大學也被認為是理所當然的,這給重點中學的學生的帶來了極大的心理壓力。那么,在重點中學不同性別之間的高考學生的心理狀況是否存在差別呢?本文以重點中學高三學生為對象進行調查分析,并對存在焦慮、抑郁等心理障礙的學生進行綜合心理干預,以便為高三學生的心理輔導和心理治療提供第一手資料。
2對象與方法
2.1對象
高考前三個月隨機抽取貴陽市重點中學高三年級學生共計1004名作為研究對象(男生女不限,采取自愿參試的原則,排除嚴重的軀體疾病及有精神疾病者),收回有效量表:SDS量表880份(男生436人,女生444人),SAS量表849份(男生419人,女生430人)、SCL-90量表860份(男生426人,女生434人),量表分布較均勻。
2.2研究工具
本研究主要采用SCL-90量表,Zung氏抑郁自評量表(SDS)和Zung氏焦慮自評量表(SAS)。以上三個量表均具有較高的信度和效度。
2.3資料分析
對問卷核查檢錯后將數(shù)據(jù)輸入SPSS11.0系統(tǒng)軟件包數(shù)據(jù)庫進行統(tǒng)計、分析。
2.4心理干預的實施
目前心理衛(wèi)生知識雖然較為普及,但仍有相當比例的老師、學生和家長對心理咨詢和治療顧慮重重,主要是擔心治療是否有效,更有甚者是擔心有些學生原本不太焦慮,經(jīng)咨詢和治療后反而變得焦慮了。因為種種原因,自愿來到我院心理門診求治的學生只有27人(女生16人,男生11人)。我們主要進行集體干預和個體干預相結合。
3結果
本次調查共收回有效量表SCL-90860份,SDS880份,SAS849份。對所收回的有效量表進行評分、統(tǒng)計(對評分、統(tǒng)計人員進行統(tǒng)一培訓),調查和干預的結果見表一、表二、表三、表四:
表一SDS量表男女生抑郁檢出率的差異分析
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抑郁情況 |
Total χ P |
|
|
正常 |
異常 |
性別 |
男生 |
Count 350 86 436 |
24.821*** |
0.000 |
|
|
Expected Count 317 118.9 |
436.0 |
|
女生 |
Count 290 154 |
444 |
|
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Expected Count 322.9 121.1 |
444.0 |
Total |
Count 640 240 |
880 |
|
Expected Count 640.0 240.0 |
880.0 |
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***P
表二SAS量表男女生焦慮檢出率的差異分析
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焦慮情況 |
Total |
χ |
P |
|
|
正常 |
異常 |
性別 |
男生 |
Count |
369 |
50 |
419 |
18.037*** |
0.000 |
|
|
Expected Count |
345.5 |
73.5 |
419.0 |
|
女生 |
Count |
331 |
99 |
430 |
|
|
Expected Count |
354.5 |
75.5 |
430.0 |
Total |
Count |
700 |
149 |
849 |
|
Expected Count |
700.0 |
149.0 |
849.0 |
***P
表三SCL-90量表男女生各因子分比較(`X士s)
因子女生(n=434) 男生(n=426) P值 |
軀體化 1·41±0·19 1·28±0·23 0·000
強迫癥狀 1·64±0·12 1·69±0·36 0·258
人際敏感 1·58±0·42 1·59±0·23 0·668
抑郁 1·69±0·37 1·55±0·35 0·000
焦慮 1·54±0·45 1·46±0·29 0·000
敵對 1·36±0·39 1·42±0·42 0·001
恐怖 1·38±0·37 1·27±0·45 0·000
偏執(zhí) 1·40±0·37 1·48±0·41 0·001
精神病性 1·37±0·19 1·35±0·32 0·275 |
**P·05
從測試結果看,女生抑郁障礙和焦慮障礙檢出率都高于男生,且達都到顯著性水平(P),女生與男生SCL-90各因子均值比較:軀體化、抑郁、焦慮、恐怖女生高于男生,敵對、偏執(zhí)男生高于女生,有顯著性差異。這一結果比較準確的反映了男女生由于心理發(fā)育的人格特點不同,心理健康問題傾向也不同,這與我國相關研究報道基本一致。
心理學的研究表明:人的心理發(fā)展乃至一切發(fā)展都與社會環(huán)境有關,集體能夠提供很多模仿和試驗的機會,成員能夠通過觀察其他成員在類似情境下的反應學習處理他們自身問題。因此,我們所實施的集體心理干預的方法是在吸收他人研究成果的基礎上發(fā)展制定的,每組9人,每周集中兩次,共進行三周,主要包括認知治療、放松訓練等。但是,并不是人人都適合或接納集體或團體這種形式,由于學生的個體差異,在產(chǎn)生的原因及程度上也可能會有所不同,因此,心理干預的形式還必須考慮個性的因素,所以,經(jīng)過集體心理治療,對集體心理干預效果不太理想的學生(共7人),在其本人自愿要求的前提下,我們進行以個體為單位的針對性心理咨詢、心理治療(主要為放松訓練和音樂治療)和必要的藥物治療(中藥和針灸治療)。經(jīng)過2個半月的綜合干預,取得了較好的療效,治療前后有明顯差異(見表四),P。
表四心理干預前后的SCL-90評定結果
項目 |
治療前(均值±標準差) |
治療后(均值±標準差) |
T值 |
P值 |
總分
陽性總分
陽性均分
陽性項目數(shù) |
167.27±41.88
144.62±66.98
2.96±0.47
45.18±15.03 |
151.22±13.15
108.34±56.75
2.46±0.54
33.02±10.12 |
11.25
10.41
10.81
8.44 |
<0.001 |
4討論
通過調查,我們發(fā)現(xiàn)高三女生的心理健康問題較高三男生嚴重。根據(jù)國內(nèi)相關調查、分析,可能存在以下幾種原因:首先,生理基礎是心理發(fā)展的內(nèi)在因素。青春期,不同性別在雄性和雌性荷爾蒙的作用下,心理、生理都有著不同的變化,加上處于青春期的女生當月經(jīng)來潮時,會產(chǎn)生一系列生理心理反應--圍經(jīng)期綜合癥,據(jù)戴梅競等調查發(fā)現(xiàn)高中生經(jīng)期綜合癥發(fā)生率高達83.8%。其次,薩拉林的社會角色期待理論。他認為由于受傳統(tǒng)思想的影響,社會規(guī)范、社會道德對女生的要求更高因此,女生考慮得較多,焦慮水平也就高,相對來說,社會對男孩子的要求就不是那么高。最后,在我國的文化中,男性的形象是勇敢的,敢做敢為,女性的形象則是溫柔的、膽小的,所以男孩更喜歡掩飾自己的不良情緒,而女孩更愿意承認這些。
通過綜合心理干預,我們還發(fā)現(xiàn):首先,團體心理干預效果顯著,且效率高,能起到事半功倍的作用,因為在團體心理干預過程中,由于成員間的互相傾訴和表露,人際互動,使學生更能清楚的認識自己,也可以讓別人更好的了解自己,建立良好的人際關系。其次,不同的干預措施對不同程度的不良情緒的影響效果不同。比如,對于有重度抑郁情緒者,使用心理咨詢及放松訓練治療效果不明顯,而使用中西醫(yī)辨證施藥并配合針灸等治療療效顯著;對于中重度的焦慮情緒者使用放松訓練、音樂治療的效果較好。
通過本次調查研究,我們看到目前重點中學高三學生心理健康總體狀況不容樂觀,雖然正常者占大多數(shù),但高三學生的心理健康問題還是不容忽視,特別是女生的心理健康問題更要引起重視。我們還應該大力向社會、學校、家長宣傳心理健康知識,多舉行團體咨詢活動,對學生心理健康調查應早進行,以便盡早進行綜合心理干預。
參考文獻
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