關(guān)于氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療老年心肌梗死合并糖尿病的研究
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【摘要】目的 探究氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療老年心肌梗死合并糖尿病的療效，并分析其應(yīng)用價值。方法 選取2011年11月～2012年10月我院收治的老年心肌梗死合并糖尿病患者100例作為研究對象，隨機分為實驗組以及對照組，各50例。實驗組患者采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療，對照組患者單純使用氯吡格雷治療。2個月后觀察實驗組以及對照組患者的治療情況。結(jié)果 從實驗結(jié)果可得，實驗組患者的療效顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），無患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)現(xiàn)象。結(jié)論 氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療老年心肌梗死合并糖尿病具有良好的療效，明顯提高了患者的療效，值得廣泛推廣。 【關(guān)鍵詞】氯吡格雷；阿司匹林；老年心肌梗死；糖尿病 【中圖分類號】R587.1；R969.4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.06.0.02 我國近年來心肌梗死患者數(shù)量有所增加，心肌梗死疾病一般發(fā)生在60歲以上的老年人群中[1]。引起老年人心肌梗死的原因很多，主要原因是冠狀動脈粥樣硬化，大型手術(shù)、神經(jīng)緊張、過度疲勞等因素也會引起心肌梗死疾病[2]�，F(xiàn)為了研究氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療老年心肌梗死合并糖尿病的療效，選取我院老年心肌梗死合并糖尿病患者100例作為研究對象，分別采用不同方法治療，現(xiàn)報道如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 選取2011年11月～2012年10月我院收治的老年心肌梗死合并糖尿病患者100例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各50例。實驗組患者采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療，對照組患者單純使用氯吡格雷治療。 實驗組：男28例，女22例，年齡63～78歲，平均年齡（69.76±2.07）歲，病程2～9年，平均病程（4.58±2.49）年。 對照組：男26例，女24例，年齡61～79歲，平均年齡（70.08±1.87）歲，病程1～8年，平均病程（4.27±2.53）年。 所有患者均經(jīng)診斷確定為老年心肌梗死合并糖尿病患者，排除血液疾病、自身免疫疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等其他病癥�；颊咭约凹覍倬栽竻⑴c本次研究實驗中。 1.2 方法 對照組：患者每日正常服用降血糖的藥物，再加服氯吡格雷75 mg/d，用水送服，治療2個月。 實驗組：在對照組每日服藥量的基礎(chǔ)上再加服阿司匹林（110±20）mg/d，用水送服，根據(jù)不同患者的病情酌情增減，連續(xù)治療2個月[3]。 1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況。 1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究中的所有分析檢查數(shù)據(jù)均錄入SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。 2 結(jié) 果 2.1 兩組患者的療效比較 從實驗結(jié)果中可得，實驗組患者的療效顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。 2.2 治療后不良反應(yīng)比較 治療后實驗組患者出現(xiàn)干嘔2例，腹瀉1例，對照組中出現(xiàn)腹瀉2例，對癥治療后均恢復(fù)正常，患者在治療期間無嚴(yán)重不良反應(yīng)情況發(fā)生。 3 討 論 血小板對于血栓的形成具有輔助作用，它是血栓形成的主要因素之一。凝血酶、腎上腺素、膠原以及ADP都是促進血小板之間相互黏附的致聚劑[4]。血小板聚集后能夠釋放更多的ADP，從而形成循環(huán)。氯吡格雷具有抑制血小板聚集的療效，阻斷血小板擴增。小劑量的阿司匹林能夠阻礙血小板凝集素A2、前列腺素環(huán)氧酶的生成，這兩種物質(zhì)對于血小板的生成具有重大意義[5]。一氧化氮氣體能幫助心肌梗死患者合成血小板凝集素A2，阿司匹林正好對一氧化氮的吸入具有一定的影響性，從而側(cè)面實現(xiàn)了阻礙血小板凝聚的功能。阿司匹林與氯吡格雷藥物聯(lián)合使用不會發(fā)生拮抗作用[6]。 從本次研究中發(fā)現(xiàn)，氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療老年心肌梗死合并糖尿病具有良好的療效，明顯提高了患者的療效，無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，值得廣泛推廣。 參考文獻 [1] 齊 靜，姜鈞文，陳 韋，等.老年急性非ST段抬高心肌梗死合并心房顫動患者不同抗栓治療方案對比研究[J].中華老年心腦血管病雜志，2014，16（3）：248-251. [2] 黃思玉，張俊川，李廣紅，等.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療老年ST段抬高型急性心肌梗死的療效及安全性分析[J].中國臨床保健雜志，2013，（6）：623-625. [3] 王 研.老年心肌梗死伴消化道出血患者臨床特點的研究[J].實用臨床醫(yī)學(xué)，20 本文由WwW. zgazxxw.com提供，畢業(yè)論文 網(wǎng)專業(yè)代寫教育教學(xué)論文和畢業(yè)論文以及發(fā)表論文服務(wù)，歡迎光臨zgazxxw.com14，（5）：5-8，11. [4] 魏 鵬，付 強，宗 斌，等.短期應(yīng)用泮托拉唑?qū)Π⑺酒チ致?lián)合氯吡格雷治療急性ST段抬高型心肌梗死療效的影響[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2013，（18）：8139-8141. [5] 林志堅，郭淮蓮，孫 凱，等.阿司匹林與氯吡格雷對小鼠血小板P-選擇素抑制作用的比較[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志，2013，39（3）：170-173.
