淺談丹參及魚腥草治療輸卵管不通患者的臨床治療效果和護理
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輸卵管不通主要有三種情況：第一種：輸卵管通而不暢，這種比較的輕微，只要是將輸卵管打通就可以懷孕。第二種：輸卵管閉塞不通，損壞程度較輕，大部分輸卵管是正常的，這種情形下，經(jīng)疏通，懷孕的機率也是蠻大的。第三種：輸卵管完全不通，且病損嚴重，這種情況下，治愈的機率比較不確定。正常懷孕的時候，需要雙側(cè)輸卵管都通暢，才能順利。
摘要：目的 探討丹參及魚腥草對輸卵管不通患者的臨床治療效果及護理措施。方法 50例輸卵管不通患者，將其隨機分為觀察組與對照組，每組25例。觀察組使用丹參及魚腥草進行治療，同時給予有針對性的護理，對照組給予常規(guī)治療與常規(guī)護理。比較兩組的治療效果。結(jié)果 觀察組患者總有效率為100%，對照組患者總有效率為52%，觀察組治療效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 使用丹參及魚腥草對輸卵管不通患者實施治療，同時給予對應(yīng)的護理方法，其治療效果明顯。值得臨床應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：丹參;輸卵管不暢;效果分析;魚腥草
輸卵管不通是現(xiàn)階段婦女常見的不孕癥之一，占女性不孕的30%[1]。盡管臨床治療非常關(guān)鍵，但是因受到技術(shù)等限制，臨床治療效果不理想。本研究選取2014年6月～2015年6月在本院接受治療的50例輸卵管不通患者作為對象，使用丹參以及魚腥草注射液宮內(nèi)給藥同時配合中藥以口服的形式實施治療，治療效果滿意，現(xiàn)報告如下。
一、資料與方法
1. 1 一般資料 選取2014年6月～2015年6月在本院接受治療的50例輸卵管不通患者作為研究對象，其中原發(fā)不孕者15例，繼發(fā)不孕者35例;<24歲12例，25～34歲28例，>35歲10例。50例患者排卵期間小腹兩側(cè)有不同程度隱痛及腹痛，對患者的基礎(chǔ)體溫實施測定發(fā)現(xiàn)呈現(xiàn)雙相形式，夫妻同居以及月經(jīng)周期基本正常，子宮形狀沒有異常。將其隨機分為觀察組與對照組，各25例。觀察組患者全部實施輸卵管碘油造影，通過子宮輸卵管圖像充分證實患者均有堵塞現(xiàn)象。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1. 2 治療方法 觀察組患者給予丹參及魚腥草注射液宮內(nèi)給藥方法，同時結(jié)合臨床的相關(guān)癥狀，辨證處方口服，以內(nèi)外并治的方法進行治療[2]。宮內(nèi)給藥：魚腥草注射液30 ml，丹參注射液10 ml，在患者月經(jīng)完全干凈之后的3～7 d，婦科檢查患者的生殖器官沒有急性炎癥，此時患者才能接受治療。在注射藥物的過程中，使用常規(guī)方法對陰道及外陰實施消毒后，窺陰器將陰部擴開，在暴露宮頸的情況下，使用宮頸鉗將宮頸的前唇實施固定，分析患者宮頸的深度，將雙腔一邊插入到宮頸內(nèi)口，同時注入2 ml空氣，固定氣囊與宮頸內(nèi)口，而另外的管腔把藥液注入至宮頸流經(jīng)輸卵管中。給藥過程中患者有條件反射的感覺，小腹兩邊有脹痛或者隱痛時，說明藥物已經(jīng)作用在該處，靜脈推注藥液10 ml后，待癥狀完全消失后，再緩慢的注射藥物。需要特別注意的是，在給藥之后醫(yī)護人員應(yīng)該叮囑患者臀部抬高仰臥30 min。在注射時，需要執(zhí)行無菌操作要求，以防止出現(xiàn)感染。在注射藥物的過程中如果遇到阻力，通過加壓阻力可自動消失，注射藥物順利，說明阻力完全解除，或基本已經(jīng)恢復(fù)通暢。在第1次注射發(fā)現(xiàn)阻力之后，需要堅持做完3個月，一般情況下絕大多數(shù)的患者均能夠有效恢復(fù)通暢，患者每次月經(jīng)期后給藥3次。1次/3 d，月經(jīng)第12天停止給藥。另外應(yīng)該提醒患者在給藥期間杜絕性生活。中藥內(nèi)服：依據(jù)輸卵管不通辨病為關(guān)鍵點，擬活血行氣、軟堅散結(jié)法及化瘀通絡(luò)。在患者月經(jīng)完全干凈之后的7 d開始服用藥物，通過前7 d的停止服用。
1. 3 療效判定標準[3] 治愈：通過一系列的X線復(fù)查證實患者雙側(cè)輸卵管通暢或患者已妊娠;好轉(zhuǎn)：患者一側(cè)輸卵管通暢或阻塞和之前比較有所改善：無效：通過6個月的治療后患者相關(guān)癥狀沒有明顯改變。總有效率=(治愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。
1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
二、結(jié)果
觀察組患者治愈24例，好轉(zhuǎn)1例，總有效率高達100%。治愈的患者中其治療時間最短為2個月，治療時間最長為6個月。對照組患者治愈11例，好轉(zhuǎn)2例，無效12例，總有效率為52%，觀察組治療效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
三、討論
研究顯示[4]，輸卵管不通往往是因為產(chǎn)后感染、房事以及人工流產(chǎn)術(shù)等誘發(fā)的輸卵管發(fā)炎，同時由于瘢痕形成導(dǎo)致輸卵管出現(xiàn)僵硬，輸卵管周邊粘連，直接影響輸卵管的蠕動而誘發(fā)阻塞。而使用丹參及魚腥草對其實施治療效果明顯，能夠有效改善患者癥狀，同時輔以科學的護理方法[5]。護理工作者應(yīng)熟知此手術(shù)的原理及操作過程，掌握藥物的性質(zhì)及功能，手術(shù)實施過程中要和醫(yī)生配合默契，科學引導(dǎo)患者接受治療的體位和做好手術(shù)之前的心理護理工作，最大限度地調(diào)動患者的主觀能動性，這是手術(shù)順利實施的保障。
3. 1 手術(shù)前的護理 不孕患者往往有郁悶、自卑、害羞等思想負擔，此類思想直接影響患者的家庭生活。針對此類患者，醫(yī)護人員應(yīng)該熱情接待，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，向患者及其家屬介紹治療的主要方法及治療的過程。認真講解中醫(yī)、中藥使用的安全性及優(yōu)越性;同時耐心解答患者的疑問，介紹成功的案例，可不同程度的消除患者思想顧慮;和患者建立良好的關(guān)系，使患者能夠積極有效的配合醫(yī)生的治療，以最好的心理狀態(tài)接受相關(guān)治療。手術(shù)開始之前醫(yī)護人員應(yīng)該詢問患者的月經(jīng)史及藥物過敏史，實施碘過敏實驗，實施輸卵管碘油造影，患者子宮輸卵管圖像能夠證實傘部堵塞。常規(guī)對患者實施血常規(guī)、B超以及心電圖等檢測，會陰部備皮，使用肥皂水對患者的陰道口以及陰部實施擦洗，用0.5%碘伏溶液消毒外陰，使用無菌治療巾實施包裹。
3. 2 術(shù)中護理 醫(yī)護人員可以和患者談心的同時實施治療，分散患者的注意力，降低手術(shù)過程中患者的不適感，分析是否存在藥物不良反應(yīng)，如果有則需要予以對應(yīng)的處理，比如惡性嘔吐患者，則可以針刺合谷或內(nèi)關(guān)穴，同時告知患者手術(shù)實施的狀況，詢問患者感受，對患者的積極配合應(yīng)該給予鼓勵與表揚。
3. 3 手術(shù)后的健康指導(dǎo) 患者宮內(nèi)給藥手術(shù)后需要即刻回家休息，正常情況下不需要留院觀察，告知患者內(nèi)服中藥的方法，就診時間以及需要注意的相關(guān)事項，給患者書面卡片，同時留下患者的聯(lián)系電話，另外要叮囑患者及其家屬手術(shù)之后如果有不適的癥狀應(yīng)該及時復(fù)診。
綜上所述，使用丹參及魚腥草對輸卵管不通患者實施治療，同時給予對應(yīng)的護理方法，其治療效果明顯。值得臨床應(yīng)用。
參考文獻：
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