某地區(qū)居民健康體檢人群甲狀腺超聲檢查的統(tǒng)計報告綜述
都勻市是黔南布依族苗族自治州首府，是典型的碘缺乏地區(qū)，采用食鹽加碘的方法使該地區(qū)碘缺乏病得到了有效的控制。近年來，甲狀腺疾病患病率呈逐年上升趨勢，引起了醫(yī)學界的廣泛關注[1]。為了解都勻地區(qū)健康體檢人群甲狀腺患病情況，筆者收集2013年1月～2014年12月在我院健康體檢人群的甲狀腺超聲檢查資料，并進行回顧分析，旨在探討都勻地區(qū)居民健康體檢人群甲狀腺疾病患病的現(xiàn)狀，為該地區(qū)居民甲狀腺疾病的防治提供參考依據(jù)，現(xiàn)報告如下。1對象與方法1.1研究對象收集2013年1月～2014年12月在貴州省黔南布依族苗族自治州中醫(yī)醫(yī)院行健康體檢的單位或個人甲狀腺彩超檢查資料共3687人，男1702人，女1985人。其中布依族1075人，苗族956人，漢族992人，其他少數(shù)民族664人。年齡10～79歲，平均（42.43±7.2）歲。并按年齡分成7個年齡段，即10～19歲、20～29歲、30～39歲、40～49歲、50～59歲、60～69歲及70歲～；所有研究對象來自于都勻地區(qū)行政單位、教師、企業(yè)、警察、農(nóng)民、個體戶、學生等。
1.2檢查方法采用Philips Envisor CHD彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為7.5 MHz。檢查者取仰臥位，充分暴露頸部檢查區(qū)域?qū)谞钕龠M行彩超檢查，觀察甲狀腺左右葉及峽部的內(nèi)部回聲，注意回聲的性質(zhì)以及檢查有無淋巴結(jié)腫大，并記錄結(jié)節(jié)數(shù)量、大小、部位、形態(tài)、邊界、鈣化、囊實性等。
1.3診斷標準 采用美國甲狀腺協(xié)會2009年提出的《甲狀腺結(jié)節(jié)和分化甲狀腺癌的診斷治療指南》[2]中的有關標準進行。
1.4觀察指標甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率：甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率=（單發(fā)結(jié)節(jié)例數(shù)+多發(fā)結(jié)節(jié)例數(shù)） /總例數(shù)×100%。
1.5統(tǒng)計學方法用Epidata 3.02數(shù)據(jù)庫錄入數(shù)據(jù)，應用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行資料分析，計數(shù)資料比較用χ2 檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果2.1甲狀腺聲像圖 正常甲狀腺的聲像圖表現(xiàn)為均勻分布的中等回聲。異常的甲狀腺聲像圖按不同的超聲表現(xiàn)分為單發(fā)結(jié)節(jié)、多發(fā)結(jié)節(jié)、鈣化、實質(zhì)回聲不均勻、彌漫性甲腫、結(jié)節(jié)性甲腫、腺瘤7類。
2.2不同性別甲狀腺超聲檢查結(jié)果比較3687名健康體檢人群中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)1094例，檢出率為2967%。其中，男性甲狀腺結(jié)節(jié)檢出385例，檢出率為22.62%，女性甲狀腺結(jié)節(jié)檢出709例，檢出率為3572%，兩者 本文由WwW. zgazxxw.com提供，畢業(yè)論文 網(wǎng)專業(yè)代寫教育教學論文和畢業(yè)論文以及發(fā)表論文服務，歡迎光臨zgazxxw.com比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=753262，P<0.01）。1702名男性中，單發(fā)結(jié)節(jié)286例，檢出率為16.81%，多發(fā)結(jié)節(jié)99例，檢出率為582%；1985名女性中，單發(fā)結(jié)節(jié)466例，檢出率為34.48%，多發(fā)結(jié)節(jié)243例，檢出率為12.24%；女性單發(fā)結(jié)節(jié)檢出率及多發(fā)結(jié)節(jié)檢出率分別與男性比較，差異有統(tǒng)計學意義（χ2值分別為25.1258，44.9505，均P<001）。見表1。
表1不同性別甲狀腺超聲結(jié)果比較[n（%）]
性別受檢人數(shù)單發(fā)結(jié)節(jié)多發(fā)結(jié)節(jié)鈣化回聲不均勻彌漫性甲腫結(jié)節(jié)性甲腫腺瘤男1702286（16.81）99（5.82）21（1.23）11（0.65）5（0.29）2（0.12）0女1985466（23.48）a243（12.24）a46（2.32）43（2.2）13（0.65）5（0.25）1（0.05）合計3687752（20.40）342（9.28）67（1.82）54（1.46）18（0.49）7（0.19）1（0.027）注：與男性比較，aP<0.01。
2.3不同年齡段甲狀腺超聲檢查結(jié)果比較20～29歲、30～39歲、40～49歲、50～59歲、60～69歲、70歲～年齡段甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率分別為2.95%、26.87%、34.37%、51.60%、29.74%、21.35%，而且隨著年齡的增長，甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率隨之增加（χ2趨勢=89.34，P<0.01）；50～59歲年齡段甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率分別與20～29歲、30～39歲、40～49歲、60～69歲、70歲～年齡段比較，差異均有統(tǒng)計學意義（χ2值分別為294.08、74.99、46.83、55.05、143.61，均P<0.01）。10歲～年齡段甲狀腺超聲檢查未發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果。見表2。
表2不同年齡段甲狀腺超聲結(jié)果比較[n（%）]
年齡（歲）受檢人數(shù)單發(fā)結(jié)節(jié)多發(fā)結(jié)節(jié)鈣化回聲不均勻彌漫性甲腫結(jié)節(jié)性甲腫腺瘤10～1939000000020～294407（1.59）6（1.36）0000030～3949582（16.57）51（10.30）8（1.62）6（1.21）2（0.40）1（0.20）040～49797196（24.59）78（9.78）15（1.88）13（1.63）4（0.50）1（0.13）050～59750295（39.33）92（12.27）18（2.40）19（2.53）5（0.67）3（0.40）1（0.13）60～6945484（18.50）51（11.23）12（2.64）5（1.10）3（0.66）1（0.22）070～71288（12.36）64（8.99）14（1.97）11（1.54）4（0.56）1（0.14）0合計3687752（20.40）342（9.28）67（1.82）54（1.46）18（0.49）7（0.19）1（0.027）注：50～59年齡段甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率與其他各年齡段比較，P<0.01。
2.4不同民族甲狀腺超聲結(jié)果比較布依族、苗族、漢族和其他少數(shù)民族甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率分別為41.58%、32.11%、23.29%和16.42%；布依族甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率分別與苗族、漢族和其他少數(shù)民族比較，差異有統(tǒng)計學意義（χ2值分別為19.43、78.34、11952，P<0.01），布依族甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率均高于苗族、漢族和其 本文由WwW. zgazxxw.com提供，畢業(yè)論文 網(wǎng)專業(yè)代寫教育教學論文和畢業(yè)論文以及發(fā)表論文服務，歡迎光臨zgazxxw.com他少數(shù)民族。見表3�！ ”�3不同民族甲狀腺超聲結(jié)果比較[n（%）]
民族受檢人數(shù)單發(fā)結(jié)節(jié)多發(fā)結(jié)節(jié)鈣化回聲不均勻彌漫性甲腫結(jié)節(jié)性甲腫腺瘤布依族1075291（27.07）156（14.51）22（20.05）20（18.60）9（0.84）4（0.37）1（0.09）苗族956209（21.86）98（10.25）18（1.89）15（1.57）4（0.42）1（0.10）0漢族992161（16.23）70（7.06）16（1.61）10（1.01）3（0.30）1（0.10）0其他66491（13.70）18（2.71）11（1.66）9（1.36）2（0.30）1（0.15）0合計3687752（20.40）342（9.28）67（1.82）54（1.46）18（0.49）7（0.19）1（0.027）注：布依族甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率與其他各民族比較，P<0.01。
3討論甲狀腺疾病是臨床上常見的疾病之一，隨著年齡的增長，甲狀腺功能及激素代謝會發(fā)生一定的變化，甲狀腺疾病的發(fā)病率也逐漸增加[3]。近年來，隨著超聲技術在甲狀腺疾病診斷方面的廣泛應用，甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病的發(fā)現(xiàn)率不斷提高。甲狀腺結(jié)節(jié)的病因復雜，其發(fā)生可能與年齡、性別、種族、碘攝入量異常、免疫功能紊亂、放射性接觸等因素有關[
本研究結(jié)果還顯示：布依族甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率均高于苗族、漢族和其他少數(shù)民族，提示甲狀腺結(jié)節(jié)患病率與種族有關，與文獻[10]報道一致。布依族甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率高于苗族、漢族和其他少數(shù)民族的原因可能與該民族的生活習慣、生活環(huán)境等因素有關，其具體原因有待于進一步研究。通過對都勻地區(qū)健康體檢人群甲狀腺超聲檢查結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，中老年人群的甲狀腺結(jié)節(jié)患病率較高，應針對這類人群進行密切觀察，尤其是對于直徑小于1 cm的甲狀腺結(jié)節(jié)，在不排除惡性可能時，一定要進一步檢查[11]，爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早治療 本文由WwW. zgazxxw.com提供，畢業(yè)論文 網(wǎng)專業(yè)代寫教育教學論文和畢業(yè)論文以及發(fā)表論文服務，歡迎光臨zgazxxw.com，開展積極有效的治療措施。參考文獻[1] 李艷紅，李霞，孟想，等. 某事業(yè)單位職工甲狀腺彩超體檢結(jié)果分析[J].中國醫(yī)藥科學，2014，4（7）：8082，144.
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