總會計師在醫(yī)院管理的作用研究
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在現(xiàn)代醫(yī)院管理中如何更好地發(fā)揮總會計師的作用
一、醫(yī)院設(shè)置總會計師的由來
我國1985年頒布實施的《會計法》，首次以法律的形式明確了設(shè)置總會計師的要求。1990年12月，國務(wù)院發(fā)布了《總會計師條例》。其規(guī)定：“全民所有制大、中型企業(yè)設(shè)置總會計師，事業(yè)單位和業(yè)務(wù)主管部門根據(jù)需要，經(jīng)批準可以設(shè)置總會計師。”1993年修改《會計法》時再次明確規(guī)定：“大、中型企業(yè)、事業(yè)單位和業(yè)務(wù)主管部門可以設(shè)置總會計師。”1998年由財政部、衛(wèi)生部聯(lián)合頒發(fā)的《醫(yī)院財務(wù)制度》要求“符合條件的醫(yī)院應(yīng)建立總會計師制度”。2009年發(fā)布的《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中也明確要求醫(yī)院要探索建立總會計師制度。2010年，財政部、衛(wèi)生部修訂并出臺新的《醫(yī)院財務(wù)制度》，明確要求三級醫(yī)院須設(shè)總會計師，將“應(yīng)”改為“須”。一字之差，卻表明國家對于醫(yī)院設(shè)立總會計師的堅定態(tài)度。
二、總會計師在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的重要作用
�。ㄒ唬┰O(shè)立總會計師是醫(yī)院改革和發(fā)展的客觀要求
從外部環(huán)境來看，隨著患者選擇醫(yī)院的自由度越來越大，人民群眾對醫(yī)療環(huán)境、服務(wù)水平和醫(yī)療技術(shù)等方面的要求也越來越高，各個醫(yī)院之間的競爭也日趨激烈；從內(nèi)部運行機制來看，醫(yī)院的資金結(jié)構(gòu)呈多元化發(fā)展，經(jīng)濟活動日益廣泛，所以就需要高素質(zhì)人員來管理財務(wù)工作。隨著醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的發(fā)展變化，總會計師對醫(yī)院的經(jīng)營管理起著舉足輕重的作用，其角色已經(jīng)從傳統(tǒng)的會計核算分析者轉(zhuǎn)變成為了醫(yī)院經(jīng)營管理的決策參與者。
�。ǘ┰O(shè)立醫(yī)院總會計師是醫(yī)院持續(xù)、健康發(fā)展的要求
醫(yī)院是承擔(dān)一定福利的社會公益事業(yè)單位，不以盈利為目的。但是醫(yī)院也不能只講服務(wù)，不講消耗，不計成本，因為醫(yī)院維持生存發(fā)展的基本條件是收支相抵，否則可能會有破產(chǎn)的風(fēng)險。所以制訂醫(yī)療收費標準時要依據(jù)成本來確定，這與醫(yī)院的生存和發(fā)展密切相關(guān)，要建立健全完善的醫(yī)院財務(wù)制度，任用擅長運用先進理財手段經(jīng)營和管理醫(yī)院的總會計師，使醫(yī)院的全部經(jīng)濟行為做到有章可循、有法可依，實現(xiàn)規(guī)范化管理，保證醫(yī)院能夠持續(xù)健康的發(fā)展。
三、提升總會計師在現(xiàn)代醫(yī)院管理中發(fā)揮作用的主要途徑
�。ㄒ唬┲朴喦逦鞔_的總會計師權(quán)責(zé)
在明晰總會計師的重要作用以后，應(yīng)更具體地制訂總會計師的權(quán)責(zé)，這樣可能更加有效地發(fā)揮總會計師在醫(yī)院決策、決策執(zhí)行、或本文由畢業(yè)論文網(wǎng)http://m.78375555.com收集整理者監(jiān)督管理方面的作用�？倳嫀煵恢皇浅袚�(dān)傳統(tǒng)的財務(wù)職責(zé)，對總會計師職能的要求比其傳統(tǒng)職責(zé)大大延伸，主要負責(zé)與財務(wù)有關(guān)的對外及對內(nèi)政策，制定帶有全局性、戰(zhàn)略性的長遠財務(wù)方針和發(fā)展計劃。筆者認為，總會計師在醫(yī)院經(jīng)營管理中主要承擔(dān)三項職責(zé)：一是財務(wù)監(jiān)督職責(zé)，二是會計基礎(chǔ)建設(shè)職責(zé)，三是完善管理控制系統(tǒng)職責(zé)。
�。ǘ┨岣邔ω攧�(wù)信息的科學(xué)應(yīng)用水平
總會計師在現(xiàn)代醫(yī)院管理中所具有的管理優(yōu)勢，很大程度上取決于其自身的財務(wù)信息優(yōu)勢和財務(wù)專業(yè)優(yōu)勢。然而，醫(yī)院中科學(xué)管理決策的環(huán)境又是總會計師的發(fā)揮作用的一個環(huán)境性因素，簡單地就是醫(yī)院主要管理決策成員對財務(wù)信息、財務(wù)專業(yè)技術(shù)的認同度，也就是對總會計師的認同度。在醫(yī)院管理和決策中，有效地利用財務(wù)信息、財務(wù)技術(shù)進行科學(xué)性、理性地管理決策，可以減少“拍腦袋”、“重投入輕產(chǎn)出”、“只見項目不見成效”不良現(xiàn)象。因此在現(xiàn)代醫(yī)院管理中，提高對財務(wù)信息的科學(xué)應(yīng)用水平無疑會改善對“財務(wù)信息和財務(wù)技術(shù)”的應(yīng)用環(huán)境，提升總會計師的作用發(fā)揮水準。
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隨著經(jīng)濟環(huán)境的變化，財務(wù)系統(tǒng)的重要性已經(jīng)不能簡單局限于財務(wù)賬務(wù)事宜的處理，而是更多地應(yīng)用于其他方面的綜合管理實踐，總會計師的職能也從具體的財務(wù)管理逐漸向綜合管理轉(zhuǎn)變�？陀^要求總會計師的知識不僅限于財務(wù)會計，也包括財務(wù)、會計、審計、稅務(wù)、投融資活動等相關(guān)財務(wù)知識，甚至對經(jīng)濟法律、企業(yè)管理、企業(yè)兼并和重組、市場營銷、談判技能、公司治理等交叉學(xué)科內(nèi)容也有所涉獵。這就要求總會計師必須站在一定的戰(zhàn)略高度來把握財務(wù)工作中的原則性和靈活性，提高綜合管理能力和決策能力。
四、結(jié)論
總會計師作為醫(yī)院的高層參謀者和決策者，在醫(yī)院高層經(jīng)濟管理中具有重大作用，關(guān)系到醫(yī)院是否能夠持續(xù)健康發(fā)展。醫(yī)院設(shè)置總會計師，是衛(wèi)生事業(yè)改革的一個重要舉措，它引進了全新的經(jīng)濟運行機制以及經(jīng)營管理理念，對保證醫(yī)院的可持續(xù)經(jīng)營具有重要作用。
