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論文摘要：目的：了解高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)新生心理健康狀況。方法：采用SCL-90問(wèn)卷對(duì)564 名護(hù)理專(zhuān)業(yè)新生進(jìn)行調(diào)查，并將結(jié)果與全國(guó)青年組進(jìn)行比較。結(jié)果：（1）護(hù)理新生F2和F7因子高于全國(guó)青年組并有顯著差異，而F3、F4、F6、F8等各癥狀因子都顯著低于全國(guó)青年組。（2）五年專(zhuān)新生與高職單招新生比較，在F1、F2、F4、F5、F6、F9、等因子上差異顯著、（3）在F1、F6二因子上五年專(zhuān)新生得分顯著高于高職高招新生。（4）高職高招新生在多個(gè)因子得分上都高于高職單招新生，其中F2、F5等因子差異顯著。結(jié)論：高職護(hù)理新生的心理健康水平在總體上高于全國(guó)青年組。在五年專(zhuān)、高職單招、高職高招新生間存在某些癥狀的顯著差異。
論文關(guān)鍵詞：護(hù)理新生,心理健康
　　隨著人們健康意識(shí)的日益增強(qiáng)，心理健康已成為備受關(guān)注的領(lǐng)域，護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生所應(yīng)具備的知識(shí)結(jié)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)和職業(yè)技能使她們?cè)趯W(xué)習(xí)上面臨更多的壓力，更易導(dǎo)致各種心理問(wèn)題的發(fā)生。而且因?yàn)樽o(hù)理工作對(duì)象、工作環(huán)境、社會(huì)地位、壓力等原因造成的護(hù)士心理應(yīng)激比一般職業(yè)更為突出，也要求護(hù)士具有穩(wěn)定、良好的心理素質(zhì)才能為服務(wù)對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)當(dāng)從職業(yè)教育階段開(kāi)始，護(hù)生的心理健康水平、心理健康調(diào)節(jié)能力直接影響到職業(yè)生涯，由于環(huán)境、生活、人際、學(xué)習(xí)等方面適應(yīng)不良而發(fā)生心理問(wèn)題的新生時(shí)有發(fā)現(xiàn)，直接影響新生心理健康和學(xué)習(xí)，并進(jìn)而影響其專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)和職業(yè)發(fā)展。
　　本課題通過(guò)對(duì)高職護(hù)理新生心理健康狀況和相關(guān)因素的研究，為學(xué)校心理健康教育的工作重點(diǎn)和工作方法提供理論依據(jù)，加強(qiáng)新生心理健康教育，提高新生心理健康水平。
　　本人運(yùn)用SCL—90身心癥狀自評(píng)量表對(duì)本校2009級(jí)588名護(hù)理專(zhuān)業(yè)新生進(jìn)行心理健康水平的調(diào)查，并對(duì)其整體心理健康狀況和相關(guān)因素進(jìn)行評(píng)估，以期對(duì)心理輔導(dǎo)人員和學(xué)校管理人員的工作提供參考，并制定相關(guān)措施為護(hù)生心理健康成長(zhǎng)提供更多的指導(dǎo)和幫助。
　　一、對(duì)象和方法
　　對(duì)象采取整群抽樣的方法，選取本校2009級(jí)護(hù)理新生，以班級(jí)為單位進(jìn)行團(tuán)體測(cè)試，共發(fā)放問(wèn)卷588份，回收有效問(wèn)卷564份，有效回收率95.9%。其中五年專(zhuān)三年級(jí)學(xué)生96人，高職單招生118人，高職高招生350人。
　　方法工具：選用90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表（Symptomcheck-list90，SCL-90）為測(cè)評(píng)工具。該量表共90個(gè)項(xiàng)目,可以測(cè)查10個(gè)范疇的內(nèi)容，其中癥狀因子9個(gè)，分別是：F1(軀體化)、F2(強(qiáng)迫癥狀)、F3(人際關(guān)系敏感)、F4(抑郁)、F5(焦慮)、F6(敵對(duì))、F7(恐怖)、F8(偏執(zhí))、F9(精神病性)。采用5級(jí)評(píng)分制（1—5分）：1－無(wú)：自覺(jué)無(wú)該項(xiàng)癥狀；2－輕度：自覺(jué)有該項(xiàng)癥狀，但并無(wú)實(shí)際影響或影響輕微；3－中度：自覺(jué)有該項(xiàng)癥狀，其程度為輕度到中度；4－相當(dāng)重：自覺(jué)常有該項(xiàng)癥狀，其程度為中到嚴(yán)重；5－嚴(yán)重：自覺(jué)常有該項(xiàng)癥狀，其頻度和程度都十分嚴(yán)重。�？偡趾完�(yáng)性項(xiàng)目數(shù)反映心理健康狀況的嚴(yán)重程度，因子分反映癥狀群的特點(diǎn)及其嚴(yán)重程度。
　　方法統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，統(tǒng)一方法進(jìn)行測(cè)試。以SCL-90測(cè)試結(jié)果作為基本數(shù)據(jù)，對(duì)護(hù)理新生在SCL-90中表現(xiàn)的總體特征進(jìn)行分析，并與全國(guó)青年組常模作差異檢驗(yàn)。另外比較五年專(zhuān)學(xué)生、高職單招生與高職高招生等不同群體之間的差異，全面了解護(hù)理新生的心理健康狀況。
　　二、結(jié)果
　　（一）高職護(hù)理新生總體心理健康水平分析
　　一般來(lái)說(shuō)，總分超過(guò)160分、陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)43項(xiàng)即可做陽(yáng)性篩選。單項(xiàng)因子分≥3，表示該因子癥狀程度達(dá)到或超過(guò)中等痛苦水平，提示可能存在較明顯的心理問(wèn)題。
　　經(jīng)測(cè)試，樣本中總分大于160分以上的有80人，為樣本總數(shù)的14.1%；陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)43項(xiàng)以上的有112人，約占樣本總數(shù)的19.9%。
　　將各因子陽(yáng)性人數(shù)和檢出率進(jìn)行排序（見(jiàn)表1），以及與全國(guó)青年組進(jìn)行比較（表2）。因子分≥3的陽(yáng)性人數(shù)檢出率排在前四位的分別是F2(強(qiáng)迫癥狀)、F3(人際關(guān)系敏感)、F6(敵對(duì))、F7(恐怖)；與全國(guó)青年組比較發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)2（強(qiáng)迫癥狀）和F8（恐怖）因子高于全國(guó)青年組并有顯著差異，而F3（人際關(guān)系敏感）、F4（抑郁）、F6（敵對(duì)）、F8（偏執(zhí)）等各癥狀因子都顯著低于于全國(guó)青年組。
　　表1因子分≥3的人數(shù)與檢出率(排序)
　　

因子	人數(shù)	檢出率(%)
軀體化	0	0(9)
強(qiáng)迫癥狀	20	3.54(1)
人際關(guān)系敏感	20	3.54(1)
抑郁	6	1.06(7)
焦慮	7	1.24(5)
敵對(duì)	10	1.77(3)
恐怖	8	1.42(4)
偏執(zhí)	7	1.24(5)
精神病性	4	0.71(8)

表2護(hù)理新生與全國(guó)青年組SCL—90常模比較（）
　　

因子	護(hù)理新生	全國(guó)青年組	T
軀體化	1.28±0.30	1.34±0.45	4.75
強(qiáng)迫癥狀	1.77±0.54	1.69±0.61**	3.52**
人際關(guān)系敏感	1.68±0.56	1.76±0.67	3.39
抑郁	1.45±0.47	1.57±0.61**	6.06
焦慮	1.42±0.44	1.42±0.34**	0
敵對(duì)	1.33±0.42	1.50±0.57**	9.61
恐怖	1.40±.0.46	1.33±0.47**	3.61**
偏執(zhí)	1.40±0.45	1.52±0.60**	6.33
精神病性	1.35±0.38	1.36±0.47**	0.62

注：*P、**P下同)
　　（二）五年專(zhuān)與高職單招新生差異比較
　　表3顯示，五年專(zhuān)新生各因子得分均高于高職單招新生，U檢驗(yàn)顯示在F1（軀體化）F2（強(qiáng)迫癥狀）F4(抑郁)F5（焦慮）F6（敵對(duì)）F9（精神病性）等因子上差異顯著。
　　表3五專(zhuān)生與單招生因子分比較()
　　

類(lèi)別因素	F1	F2	F3	F4	F5	F6	F7	F8	F9
五專(zhuān)（n=96）	1.34±0.38	1.84±0.54	1.55±0.54	1.48±0.51	1.54±0.61	1.49±0.50	1.52±0.56	1.40±0.47	1.47±0.50
單招（n=118）	1.16±020	1.64±0.45	156±0.44	1.36±0.34	1.33±0.30	1.29±0.36	1.45±040	1.35±0.40	1.29±0.27
U	4.19**	2.90**	0.15	1.98*	3.08**	3.29**	1.03	0.83	3.17**

　�。ㄈ�）五年專(zhuān)與高招新生的差異比較
　　表4五年專(zhuān)與高職高招新生因子分U檢驗(yàn)顯示，五年專(zhuān)新生在F1（軀體化）、F6（敵對(duì)）二因子上得分顯著高于高職高招新生。
　　表4五專(zhuān)生與高職高招新生因子分比較()
　　

類(lèi)別因素	F1	F2	F3	F4	F5	F6	F7	F8	F9
五專(zhuān)（n=96）	1.34±0.38	1.84±0.54	1.55±0.54	1.48±0.51	1.54±0.61	1.49±0.50	1.52±0.56	1.40±0.47	1.47±0.50
高招（n=350）	1.20±0.29	1.79±0.56	1.70±0.58	1.46±0.48	1.43±0.44	1.29±0.35	1.40±.0.46	1.39±0.43	1.35±0.39
U	2.97**	0.66	1.95	0.29	1.48	3.31**	1.69	0.16	1.92

　�。ㄋ模└呗殕握猩�與高職高招生差異比較
　　表5顯示，高職高招新生在多個(gè)因子得分上都高于高職單招新生，其中F2（強(qiáng)迫癥狀）、F5（焦慮）等因子差異顯著。
　　表5單招生與高招生因子分比較()
　　

類(lèi)別因素	F1	F2	F3	F4	F5	F6	F7	F8	F9
單招（n=118）	1.16±020	1.64±0.45	156±0.44	1.36±0.34	1.33±0.30	1.29±0.36	1.45±040	1.35±0.40	1.29±0.27
高招（n=350）	1.20±0.29	1.79±0.56	1.70±0.58	1.46±0.48	1.43±0.44	1.29±0.35	1.40±.0.46	1.39±0.43	1.35±0.39
U	1.19	2.17*	2*	1.78	1.97*	0	0.85	0.7	1.33

　　三、討論
　�。ㄒ唬└呗氉o(hù)理新生心理健康狀況與問(wèn)題分析
　　從本次調(diào)查結(jié)果來(lái)看，護(hù)理新生總體的心理健康水平還是比較樂(lè)觀的。其中F1（軀體化）、F3（人際關(guān)系）、F4（抑郁）、F6（敵對(duì)）、F9（精神病性）等因子明顯優(yōu)于全國(guó)青年組。但在F2(強(qiáng)迫癥狀)、F7(恐怖)等癥狀因子上存在較嚴(yán)重的心理問(wèn)題。護(hù)理新生總體心理健康水平的相關(guān)因素分析起來(lái)有以下幾種可能。
　　1、學(xué)校對(duì)學(xué)生心理健康教育的重視
　　近年來(lái)，各級(jí)各類(lèi)學(xué)校都高度重視學(xué)生心理健康教育，大多數(shù)學(xué)校都配備了專(zhuān)門(mén)的心理健康教育老師和學(xué)校心理健康教育中心。開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)的心理健康教育課程，采用豐富多彩的形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，使得學(xué)生心理健康水平明顯提高，筆者在2006年對(duì)本校學(xué)生的心理健康狀況調(diào)查時(shí)，學(xué)生總體健康水平明顯低于全國(guó)青年組，心理健康總體狀況堪憂，事隔5年后，我們欣喜地看到學(xué)生心理健康狀況的改善，這與學(xué)校、領(lǐng)導(dǎo)、教師對(duì)心理健康教育的重視不無(wú)關(guān)系。
　　2、學(xué)生整體生源質(zhì)量提高
　　從我校近幾年的招生錄取情況來(lái)看，生源質(zhì)量一年高過(guò)一年。生源質(zhì)量的提高帶來(lái)了學(xué)生整體素質(zhì)的提高，無(wú)論是文化基礎(chǔ)還是道德品質(zhì)、心理素質(zhì)都在不斷提升，所以學(xué)生總體心理健康狀況提高也就成為現(xiàn)實(shí)。
　　3、女生生理心理特點(diǎn)
　　從本次調(diào)查結(jié)果來(lái)看，護(hù)理新生在女生在F2(強(qiáng)迫癥狀)、F7(恐怖)因子上得分顯著高于全國(guó)青年組。因?yàn)樽o(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生99%以上為女生。女生的生理心理發(fā)展特點(diǎn)給她們帶來(lái)的心理困擾和適應(yīng)問(wèn)題比男生多，使她們更容易產(chǎn)生緊張和不安，再加上家庭從小對(duì)女孩的關(guān)心、照顧、保護(hù)比較多，更容易導(dǎo)致女生膽怯、敏感等特點(diǎn)，并表現(xiàn)在人際交往、環(huán)境適應(yīng)等方面。
　�。ǘ�）五年專(zhuān)與高職單招、高職單招新生差異的比較分析
　　我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的生源性質(zhì)包括五年制大專(zhuān)、高職單招、高職高招三種。三類(lèi)生源學(xué)生的心理健康水平調(diào)查比較來(lái)看，高職單招優(yōu)于高職單招，高職高招優(yōu)于五年制大專(zhuān)。其可能原因分析如下。
　　高職高招生是高中畢業(yè)生參加高考錄取的學(xué)生，高職單招生是職業(yè)學(xué)校、中專(zhuān)學(xué)校的學(xué)生參加高職單招考試錄取的，五年專(zhuān)學(xué)生是初中畢業(yè)后經(jīng)中考錄取進(jìn)來(lái)的五年一貫制大專(zhuān)生。相比較而言，單招生大多已經(jīng)接受了三年中職醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)，打下了一定的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)，對(duì)于大學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)性質(zhì)、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)規(guī)律、學(xué)習(xí)內(nèi)容都比較熟悉，再加上許多職業(yè)學(xué)校、中專(zhuān)學(xué)校的管理模式、集體生活與大學(xué)有很大的相似性，使她們對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力、自我管理能力、社會(huì)活動(dòng)能力都比較強(qiáng)；可對(duì)高招生來(lái)說(shuō)課程學(xué)習(xí)、生活環(huán)境和社會(huì)交往環(huán)境都是嶄新的，必須有一段長(zhǎng)時(shí)間的適應(yīng)；五年專(zhuān)學(xué)生初中畢業(yè)錄取后進(jìn)入學(xué)校的頭兩年學(xué)習(xí)的都是高中課程，未涉及專(zhuān)業(yè)課程，到三年級(jí)的時(shí)候重新編入大專(zhuān)新生班成為大專(zhuān)生，所以在基礎(chǔ)課程、專(zhuān)業(yè)課程等方面的學(xué)習(xí)均無(wú)優(yōu)勢(shì)，心理的焦慮感、自卑感、壓力感較為嚴(yán)重，所以導(dǎo)致最后的調(diào)查結(jié)果中單招生的心理健康水平要好于高招生，高招生要優(yōu)于五年專(zhuān)學(xué)生。
　　總之，本次調(diào)查結(jié)果表明，護(hù)理專(zhuān)業(yè)新生心理健康水平優(yōu)于全國(guó)青年組常模，這讓我們看到了社會(huì)、學(xué)校、家庭對(duì)學(xué)生心理健康教育的重視所帶來(lái)的效果，所以，行之有效的心理健康教育應(yīng)該要不斷加強(qiáng)深入，為學(xué)生的心理健康保駕護(hù)航。同時(shí)，我們也看到了不同性質(zhì)生源的心理健康水平的差異，所以，在心理健康教育中應(yīng)該針對(duì)不同生源學(xué)生開(kāi)展針對(duì)性的心理健康教育。當(dāng)然，如果能對(duì)那些通過(guò)SCL-90測(cè)試篩查陽(yáng)性的同學(xué)做進(jìn)一步的追蹤調(diào)查和提供心理幫助，將更有可能發(fā)現(xiàn)一些新的問(wèn)題，解決更多的個(gè)案問(wèn)題，將學(xué)生的心理健康問(wèn)題扼殺在萌芽狀態(tài)，做到未雨綢繆、防范于未然。
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