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摘要：經(jīng)歷災(zāi)難的人們會(huì)遭遇心理的創(chuàng)傷，需要進(jìn)行心理干預(yù)和重建。心理重建是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，不能靠一兩次心理輔導(dǎo)來(lái)解決。在我國(guó)現(xiàn)有經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的心理學(xué)專(zhuān)業(yè)人員不足的情況下，圖書(shū)治療是災(zāi)后心理重建的有效方法，科學(xué)地開(kāi)展圖書(shū)治療，對(duì)于幫助災(zāi)后的人們盡快擁有健康的心靈，有著獨(dú)特的作用。
論文關(guān)鍵詞：心理創(chuàng)傷,心理重建,閱讀治療

　　在人類(lèi)社會(huì)發(fā)展的歷史進(jìn)程中，遭遇天災(zāi)人禍?zhǔn)遣豢杀苊獾�。�?jīng)歷災(zāi)難之后，面對(duì)物質(zhì)財(cái)產(chǎn)的損失、親人的失離、既成生活秩序的破壞和未來(lái)生存的不確定性，人們可能會(huì)留下難以愈合的心理創(chuàng)傷。心理學(xué)家指出，當(dāng)個(gè)體遭遇重大問(wèn)題而使其感到難以解決和難以把握時(shí)，思想的壓力就會(huì)日益增大，內(nèi)心的緊張就會(huì)持續(xù)加劇，正常的生活將無(wú)法繼續(xù)，生命的平衡將難以保持，繼而出現(xiàn)無(wú)所適從甚至思維和行為的紊亂，進(jìn)入一種失衡與失控的危機(jī)狀態(tài)，即創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙。災(zāi)難的刺激不僅在當(dāng)時(shí)使一些人產(chǎn)生害怕、悲觀、無(wú)助、易怒、失望等情緒，并出現(xiàn)疲倦、失眠、做惡夢(mèng)、心神不寧、記憶力減退等癥狀，如果干預(yù)不及時(shí)，災(zāi)難造成的各種心理陰影會(huì)伴隨受害者長(zhǎng)時(shí)間甚至終生，嚴(yán)重者還會(huì)自殺，從而造成許多次生性社會(huì)問(wèn)題。從現(xiàn)實(shí)來(lái)看，災(zāi)難后往往是心理疾病的高發(fā)期。無(wú)論是我國(guó)的7.28唐山大地震（1976年）、美國(guó)的9.11事件（2001年）、“卡特里那”颶風(fēng)（2005年）、東南亞的印度洋大海嘯（2004年），還是最近的我國(guó)5.12汶川大地震（2008年），在每一次災(zāi)難之后，痛苦都會(huì)普遍的在幸存者的心靈深處久久揮之不去。“中國(guó)科學(xué)院心理研究所副研究員高品認(rèn)為，遭受這種心理創(chuàng)傷者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期的如抑郁、焦慮、自責(zé)、內(nèi)疚、憤怒等心理反應(yīng)。雖然這種創(chuàng)傷大多數(shù)人都隨著時(shí)間的流逝都可以恢復(fù)，但有的人則可能視其為終身難忘的恐怖經(jīng)歷，可能長(zhǎng)期在痛苦中難以自拔，并最終釀成精神疾病”。[1]一對(duì)在唐山大地震中失去兒女的夫婦，盡管已過(guò)去了很多年，但在每年的7月28日前后，都感覺(jué)如萬(wàn)箭穿心般的痛苦，那幾天里，他們不看電視和報(bào)紙，不聽(tīng)廣播，不愿觸及任何與7.28地震有關(guān)的信息。用他們自己的話(huà)說(shuō)“每到7.28，我們都要大病一場(chǎng)！”雖然災(zāi)難對(duì)人的心理沖擊是內(nèi)在的，不為人注意，但對(duì)于災(zāi)難特別是重大災(zāi)難之后并發(fā)的心理創(chuàng)傷，無(wú)論對(duì)幸存者個(gè)人還是對(duì)整個(gè)社會(huì)都有不可忽視的危害，所以經(jīng)歷災(zāi)難的人們都需要心理的干預(yù)和治療。

　　二、圖書(shū)治療的特點(diǎn)及其在災(zāi)后心理重建中的作用

　　對(duì)災(zāi)難造成的心理創(chuàng)傷，各國(guó)都非常重視，對(duì)心理的社會(huì)干預(yù)已成為許多國(guó)家災(zāi)害救援中必不可少的工作內(nèi)容。災(zāi)害創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙心理干預(yù)的意義就在于指導(dǎo)受災(zāi)者進(jìn)行充分的心理重建。所謂心理重建，臺(tái)大心理學(xué)系教授吳英璋認(rèn)為是一種特殊的意義賦予歷程。即必須有一種個(gè)人打心底不懷疑的回答，一種個(gè)人的受難的意義，需要被建立起來(lái)用以重新建構(gòu)被打亂了的斷裂的生命經(jīng)驗(yàn)。

　　心理重建即心理狀態(tài)的恢復(fù)是一個(gè)艱巨而漫長(zhǎng)的過(guò)程。這個(gè)過(guò)程通常分為社會(huì)救助和災(zāi)民自助兩個(gè)階段。在災(zāi)后心理重建的初期即第一階段，需要社會(huì)有組織的、集中的、專(zhuān)業(yè)人員的干預(yù)、指導(dǎo)、救助，以達(dá)到對(duì)心理創(chuàng)傷的迅速止痛效果。但心理問(wèn)題不能靠短時(shí)間的輔導(dǎo)解決，廣州市白云區(qū)的心理醫(yī)院心理教授沈家宏表示，災(zāi)難后人們的心理重建期起碼8年。同時(shí)，由于我國(guó)現(xiàn)有的經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的心理學(xué)專(zhuān)業(yè)人士嚴(yán)重不足，截止到2006年底，只有1.9萬(wàn)名左右。[2]所以災(zāi)后心理重建的后期即第二階段，就可以采用“圖書(shū)治療”即通過(guò)閱讀圖書(shū)來(lái)爭(zhēng)取心理的自助與自救，通過(guò)自己閱讀圖書(shū)來(lái)解決自己心理的問(wèn)題。而心理醫(yī)生也發(fā)現(xiàn)，讀書(shū)的確可以對(duì)災(zāi)后心理障礙產(chǎn)生良好的治療作用。

　　“圖書(shū)治療”源于希臘語(yǔ)“Bibliotherapy”,中文文獻(xiàn)中又被譯作閱讀治療、讀書(shū)治療、閱讀療法或圖書(shū)療法等�！俄f氏新國(guó)際英語(yǔ)詞典》第三版對(duì)閱讀治療有2條釋義，即有選擇的讀物輔助醫(yī)學(xué)和精神病學(xué)的治療；通過(guò)有指導(dǎo)的閱讀，幫助解決個(gè)人問(wèn)題。[3]在20世紀(jì)20年代，圖書(shū)的精神治療作用首先受到美國(guó)精神病學(xué)專(zhuān)家的推崇。美國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家高爾特說(shuō):“圖書(shū)館是一座心智的藥房，存貯著為各類(lèi)情緒失常病人治療的藥物。”據(jù)國(guó)外有關(guān)資料報(bào)道，閱讀療法可以用于精神和情緒引發(fā)的疾病，如抑郁、焦慮、恐慌、偏執(zhí)，以及心理失調(diào)、機(jī)能失調(diào)、心動(dòng)過(guò)速、夜尿癥、閱讀障礙、手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)等，也包括對(duì)部分生理疾病的輔助治療，還可以用于生理殘疾病、慢性疾病、情緒問(wèn)題、人格障礙等的輔助治療。即向著健康的身體和健康的心靈前進(jìn)。這些作用與災(zāi)后心理重建是具有共通性的，能夠起到止怒泄憤、激情勵(lì)志、調(diào)整觀念、增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)和解除困惑之功效。

　　“圖書(shū)治療”具有適用于災(zāi)后心理重建的鮮明特點(diǎn)。首先，在治療方式上，相對(duì)于一般心理輔導(dǎo)的外顯性、公開(kāi)性、外壓式等特點(diǎn)，圖書(shū)治療則屬內(nèi)隱性、保護(hù)性、誘發(fā)式的心理健康教育方式，能有效發(fā)揮轉(zhuǎn)移、暗示、升華和投射作用。這符合創(chuàng)傷后的人們相對(duì)閉鎖、獨(dú)立自主的心理特點(diǎn)，能夠充分挖掘他們自我教育的潛力。其次，在具體實(shí)施上，圖書(shū)治療具有靈活性強(qiáng)、適應(yīng)性廣、簡(jiǎn)便易行、社會(huì)成本低、不受時(shí)空限制等特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，是非常適應(yīng)于群眾性的、長(zhǎng)期的、自助的心理恢復(fù)的有效方法，最后，從使用的工具來(lái)看，圖書(shū)治療使用的工具是圖書(shū)，質(zhì)量上乘的書(shū)籍，其優(yōu)美的描寫(xiě)，生動(dòng)的情節(jié)，風(fēng)趣的文字，會(huì)對(duì)讀者的精神產(chǎn)生微妙的影響，從而使人蕩滌心胸，消除煩悶，解開(kāi)憂(yōu)郁，忘卻痛苦，堪稱(chēng)無(wú)聲的“心理輔導(dǎo)醫(yī)生”和無(wú)形的“良藥”。上述特點(diǎn)決定了“圖書(shū)治療”在災(zāi)后心理重建過(guò)程中起著其他方式所無(wú)法替代的作用。

　　三、圖書(shū)治療在災(zāi)后心理重建中的實(shí)施

　　圖書(shū)治療雖然適用于災(zāi)后的心理重建，特別是自助時(shí)期的心理恢復(fù)，其作用也是勿容置疑的，但這并不意味著可以完全自發(fā)地完成和實(shí)現(xiàn)，而需要社會(huì)進(jìn)行一定的引導(dǎo)和組織。

　　第一，做好圖書(shū)治療的宣傳工作。在災(zāi)區(qū)大力展開(kāi)圖書(shū)療法的宣傳教育，組織圖書(shū)療法講座，采取靈活多樣的形式定期宣傳報(bào)道閱讀療法的作用與基本常識(shí)，如利用板報(bào)、櫥窗、網(wǎng)絡(luò)來(lái)宣傳圖書(shū)療法。讓災(zāi)區(qū)人們對(duì)個(gè)人心理產(chǎn)生自我意識(shí)，認(rèn)識(shí)到圖書(shū)治療對(duì)于個(gè)人心理重建的意義，從而使更多的人參與進(jìn)來(lái)，自覺(jué)進(jìn)行自助康復(fù)。

　　第二，做好圖書(shū)的篩選、分類(lèi)和推薦工作，向?yàn)?zāi)難區(qū)提供有益的圖書(shū)。

　　良好的圖書(shū)能給人精神以良好的刺激。圖書(shū)根據(jù)主題內(nèi)容可分為與情志相對(duì)應(yīng)的怒、喜、思、憂(yōu)、恐五種類(lèi)型。不同類(lèi)型的圖書(shū)，對(duì)不同的心理刺激的治療效果是有差別的，讀者選擇的圖書(shū)，其傳達(dá)給讀者的情感如果恰好減弱或抵消了郁藏于讀者心中的不利身心健康的情感，那么讀者的病情就會(huì)緩解、減輕直至消失。比如閱讀意大利作家薄伽丘的《十日談》，我們會(huì)不難獲得這樣一種生命理念：越是面臨死亡，越要珍惜美好人生。正是這種“向死而生”的生活態(tài)度，才造就了一種嶄新的人類(lèi)精神。閱讀史鐵生的《命若琴弦》和《病隙碎筆》，張海迪的《生命的追問(wèn)》和《絕頂》，海倫·凱勒的《假如給我三天光明》和《走出黑暗》等，可以肯定，殘障作家本人現(xiàn)身說(shuō)法和他的作品中宣揚(yáng)的不斷超越自我的思想，對(duì)災(zāi)難中致殘的人來(lái)說(shuō)，其療傷作用是深刻直接而有效的。可以幫助其建立和鞏固戰(zhàn)勝身體和心靈上疾病的信心；排遣由于災(zāi)難后遺癥產(chǎn)生的消沉或焦慮，從而達(dá)到心理的康復(fù)。但是，災(zāi)后遭受心理創(chuàng)傷的人不一定都有分辨圖書(shū)類(lèi)型的能力，因而無(wú)法有針對(duì)性地選擇適合自己心理障礙的圖書(shū)進(jìn)行治療。 這就要求專(zhuān)業(yè)人員分類(lèi)編制圖書(shū)目錄，并同圖書(shū)一起提供給災(zāi)區(qū)，為圖書(shū)治療的順利實(shí)施創(chuàng)造條件。

　　第三，在災(zāi)區(qū)設(shè)立圖書(shū)治療閱覽室。為了使圖書(shū)治療更加有效，應(yīng)及時(shí)建立災(zāi)區(qū)流動(dòng)圖書(shū)療法閱覽室，有針對(duì)性地選購(gòu)書(shū)刊，加大圖書(shū)供應(yīng)的力度，由經(jīng)過(guò)心理學(xué)知識(shí)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的圖書(shū)館員擔(dān)任專(zhuān)職的閱讀治療研究人員,以巡回流動(dòng)的方式把圖書(shū)送到各個(gè)安置點(diǎn)，確保災(zāi)區(qū)有閱讀能力的人都能有指導(dǎo)性和針對(duì)性的圖書(shū)閱讀。

　　第四，開(kāi)展圖書(shū)治療的個(gè)性化服務(wù)。利用網(wǎng)絡(luò)資源，追蹤最新圖書(shū)療法研究成果，了解其進(jìn)展及技術(shù)，根據(jù)我國(guó)實(shí)際情況應(yīng)用于閱讀療法服務(wù)工作中，摸索出一定的規(guī)律,即讀何種書(shū)能有效地解決何種心理障礙。在積累了一定的經(jīng)驗(yàn)后，進(jìn)一步研究對(duì)災(zāi)后人們的心理障礙及其他疾病患者常見(jiàn)的情緒，積極為他們宣傳閱讀療法的作用與基本常識(shí)，為患者制定閱讀處方，采取跟蹤輔導(dǎo)的辦法，有針對(duì)性地引導(dǎo)他們讀一些書(shū)籍、雜志，減輕他們的壓抑、孤獨(dú)和恐懼感和自卑感，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療效果。面對(duì)災(zāi)后的生活，他們的心理是復(fù)雜而多變的。他們一方面為災(zāi)難中死去的親人難過(guò),另一方面有些幸存者失去了他們身體的一部分,災(zāi)難的慘烈深深地印在他們的腦海里,表現(xiàn)出無(wú)法接受的這種矛盾心理,因此，應(yīng)利用閱讀相應(yīng)的圖書(shū)來(lái)指導(dǎo)他們幫助他們調(diào)整好自己心態(tài)，做好自己的心理醫(yī)生，勇敢地面對(duì)現(xiàn)實(shí)，投入積極的人生。

　　圖書(shū)治療是災(zāi)后心理重建的一個(gè)長(zhǎng)期的有效的手段，不但能調(diào)適和化解心理問(wèn)題和心理障礙，而且能為培養(yǎng)其良好的心理素質(zhì)提供巨大的能量。通過(guò)災(zāi)后閱讀治療的開(kāi)展，實(shí)現(xiàn)有效的心理干預(yù)，不僅對(duì)幸存者個(gè)人，對(duì)整個(gè)社會(huì)都具有積極意義。

　　參考文獻(xiàn):

　　[1]《法制日?qǐng)?bào)》，2008年5月21日，第5版，首次大規(guī)模災(zāi)后心理援助急需政策跟進(jìn)。

[2]《參考消息》，2008年6月2日，第7版。
[3]王瑋 陳星內(nèi)，開(kāi)展“圖書(shū)療法” 治療大學(xué)生心理障礙，《內(nèi)蒙古科技與經(jīng)濟(jì)》，2007，（8）。