淺論如何有效發(fā)揮內(nèi)部審計在高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)備采購過程中的監(jiān)督作用
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近年來，隨著高等醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，高等醫(yī)學(xué)院校的設(shè)備采購需求不斷增加，但同時設(shè)備采購過程中也不斷暴露出許多問題。如何有效發(fā)揮內(nèi)部審計在高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)備采購過程中的監(jiān)督作用顯得尤其重要，這對規(guī)范高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)備采購行為，規(guī)避采購風(fēng)險，防止國有資產(chǎn)流失，節(jié)約國有資金具有重大的意義。
一、高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)備采購現(xiàn)狀
近年來，國家積極發(fā)展教育事業(yè)，不斷加大對教育的投入，高等醫(yī)學(xué)院校也通過不斷努力，擴(kuò)大招生規(guī)模，加快教學(xué)和科研基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，教學(xué)設(shè)備及實驗器材需求高速增長，設(shè)備采購總量不斷加大。隨著設(shè)備采購需求地不斷增加，設(shè)備采購過程中的問題也層出不窮，紛紛暴露。
（一）采購計劃性差
高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)備采購資金以政府的財政撥款、事業(yè)性收費為主，同時還有來自各級科研基金、重點實驗室、重點學(xué)科建設(shè)專項經(jīng)費、橫項科研經(jīng)費等的資助，資金來源渠道多樣化，這就導(dǎo)致高等醫(yī)學(xué)院校在設(shè)備采購過程中過于隨意，不認(rèn)真細(xì)致做設(shè)備采購計劃，想買便買，導(dǎo)致大量設(shè)備利用率低下甚至閑置，造成極大的資金浪費。
�。ǘ┱型稑�(biāo)環(huán)節(jié)舞弊
1、定向招標(biāo)屢見不鮮。由于高等醫(yī)學(xué)院校須采購的設(shè)備常常具有較強(qiáng)的專業(yè)性，對于供貨商的要求較為特殊，常常采用邀請招標(biāo)的方式進(jìn)行設(shè)備采購，主管招標(biāo)的部門常常采用“定向招標(biāo)”的方式邀請一些關(guān)聯(lián)公司或者有利益往來的公司來投標(biāo)。
2、規(guī)避招標(biāo)。設(shè)備使用部門及采購部門將本應(yīng)進(jìn)行公開招標(biāo)的整套設(shè)備或?qū)嶒炂鞑姆纸獬啥鄠�單項設(shè)備，使單項設(shè)備價值低于進(jìn)行公開招投標(biāo)的要求，抬高設(shè)備整體價值，資金成本增加，且設(shè)備投入使用慢，損害學(xué)校利益。
3、制定特殊設(shè)備參數(shù)要求，暗箱操作。設(shè)備使用部門或采購部門制定特定參數(shù)，表面上是為了滿足教學(xué)及實驗的需要，實際上是已定好供應(yīng)商，雙方私下已進(jìn)行交易，只進(jìn)行表面議價，抬高設(shè)備采購成本，造成學(xué)校資金浪費。
4、供貨商自行串標(biāo)，聯(lián)合抬價。醫(yī)學(xué)院校設(shè)備常常專業(yè)性強(qiáng)，供應(yīng)商數(shù)量一般較少，供應(yīng)商常常自行聯(lián)系，聯(lián)合串標(biāo)，抬高設(shè)備報價，導(dǎo)致采購價格畸高。
�。ㄈ┰O(shè)備后期維護(hù)成本居高不下
由于高等醫(yī)學(xué)院校的許多專業(yè)設(shè)備供應(yīng)來源單一，部分設(shè)備甚至來源于國外，不但采購成本高，同時受本身技術(shù)限制，后期維護(hù)成本更是居高不下。同時在合同簽訂過程中，采購部門容易忽略與設(shè)備相關(guān)聯(lián)的附件、耗材等材料價格的約定，導(dǎo)致這些附件、耗材采購價格太高，耗費大量資金。
�。ㄋ模┎少徣藛T專業(yè)性不夠
高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)備采購品種多、專業(yè)性強(qiáng)，而無論是參與學(xué)校自主招標(biāo)還是參與政府采購招標(biāo)的評委常常為非醫(yī)學(xué)專業(yè)出身，對于醫(yī)學(xué)設(shè)備不了解，在和供貨商談價時對設(shè)備價值了解得不清楚，缺乏對價格的把控能力，在招標(biāo)過程中相當(dāng)被動，自信不足極易造成設(shè)備價格過高。
二、如何發(fā)揮內(nèi)部審計在高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)備采購過程中的監(jiān)督作用
�。ㄒ唬┩晟圃O(shè)備采購制度
高等醫(yī)學(xué)院校屬于財政預(yù)算管理的事業(yè)單位，學(xué)校的設(shè)備屬于國有資產(chǎn)管理的范疇，因此高等醫(yī)學(xué)院校的設(shè)備采購原則上是屬于政府采購管理的范圍，故高等醫(yī)學(xué)院校在進(jìn)行設(shè)備采購時須嚴(yán)格按照《中華人民共和國政府采購法實施條例》規(guī)定，依據(jù)本單位特點建立切實可行的設(shè)備采購制度，規(guī)范設(shè)備采購過程，落實到設(shè)備采購的各個環(huán)節(jié)，確保設(shè)備采購的合法、合理、公開、有效。
（二）加強(qiáng)設(shè)備采購預(yù)算管理
設(shè)備采購部門應(yīng)當(dāng)在年末匯總學(xué)校各院系的年度設(shè)備使用情況，匯總下一年度設(shè)備需求，制定經(jīng)學(xué)校財經(jīng)委員會認(rèn)定的年度設(shè)備采購計劃，降低設(shè)備采購隨意性，提高資金使用效率。計劃內(nèi)年度設(shè)備需求由各院系提出采購申請，采購申請須附詳細(xì)可行性報告，報分管院領(lǐng)導(dǎo)初審，設(shè)備采購部門對各院系采購申請進(jìn)行分類匯總，制定年度采購計劃，并報學(xué)校財經(jīng)委員會小組審批，審定后嚴(yán)格按照年度采購計劃編制年度采購時間表公示。對于年度采購計劃以外的設(shè)備采購申請，須報財經(jīng)委員會審批可行性計劃書再由采購部門組織招標(biāo)采購。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)設(shè)備采購全過程跟蹤審計
隨著審計理念的不斷更新，內(nèi)部審計重點已由財務(wù)審計向管理審計轉(zhuǎn)變，審計手段也不斷更新，審計重點也由事后審計逐漸發(fā)展為全過程跟蹤審計。高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)備采購是一項動態(tài)的、連續(xù)地活動，因此內(nèi)部審計應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大審計面，從設(shè)備采購立項直至設(shè)備采購?fù)瓿赡酥猎O(shè)備后期使用情況都要進(jìn)行審計監(jiān)督，給出審計意見，形成長效的監(jiān)督管理機(jī)制。下面的設(shè)備采購全過程跟蹤審計圖（圖1）中我們可以看到，內(nèi)部審計部門在設(shè)備采購各個環(huán)節(jié)的審計重點都不一樣，內(nèi)部審計部門只有依據(jù)設(shè)備采購流程，積極參與到設(shè)備采購的各個環(huán)節(jié)中去，才能極大地發(fā)揮內(nèi)部審計的監(jiān)督作用。
圖1 設(shè)備采購全過程跟蹤審計圖
（四）建立常用設(shè)備價格庫， 與兄弟院校、相關(guān)醫(yī)院建立價格信息共享平臺
學(xué)校內(nèi)審部門對于經(jīng)常采購、用量較大的設(shè)備建立常用設(shè)備價格庫，設(shè)定采購限價，防止供貨商串標(biāo)、哄抬物價。對于不常用設(shè)備采購，學(xué)校采購部門應(yīng)當(dāng)牽頭，組織相關(guān)部門進(jìn)行前期市場調(diào)查，摸清設(shè)備市場情況，在招投標(biāo)環(huán)節(jié)不至于陷入被動狀態(tài)。同時學(xué)校還可以與兄弟院校、相關(guān)醫(yī)院建立一個設(shè)備價格信息共享平臺，相互提供設(shè)備價格信息，避免盲目高價采購設(shè)備，節(jié)約資金。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)內(nèi)審人員專業(yè)性訓(xùn)練
高等醫(yī)學(xué)院校內(nèi)審人員不僅要學(xué)習(xí)審計專業(yè)知識，還必須加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備、實驗器材、教學(xué)設(shè)備等方面常識的學(xué)習(xí)，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，做一名復(fù)合型的內(nèi)審人員，才有可能做好高等醫(yī)學(xué)院校內(nèi)審工作。
內(nèi)部審計在高等醫(yī)學(xué)院校的設(shè)備采購過程中起著最為重要的監(jiān)督作用，只有充分發(fā)揮內(nèi)部審計的監(jiān)督作用，才能更好地規(guī)范設(shè)備采購行為，規(guī)避設(shè)備采購過程中的漏洞，節(jié)約設(shè)備采購成本，為學(xué)校合理利用資金、提高資金利用效率提供強(qiáng)有力的保障。
