腫瘤標(biāo)志物檢驗胃癌與病理檢查的臨床價值分析
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摘要：目的 對腫瘤標(biāo)志物檢驗胃癌與病理檢查的價值進(jìn)行探討。方法 將2013年1月―2015年1月該院胃癌患者50例納入觀察組。同時將該時間段內(nèi)胃部良性病變患者50例作為對照組。對兩組患者組織標(biāo)本陽性情況進(jìn)行觀察，對比觀察組血管內(nèi)皮生長因子陽性表達(dá)與病理檢查的對應(yīng)關(guān)系。結(jié)果 觀察組血管內(nèi)皮生長因子陽性表達(dá)率為90.00%(45/50)，明顯高于對照組(P<0.05);觀察組中血管內(nèi)皮生長因子陽性表達(dá)與病理檢查胃癌分化程度、臨床分期、以及淋巴轉(zhuǎn)移均有正相關(guān)關(guān)系(P<0.05)。 結(jié)論 血管內(nèi)皮生長因子與胃癌病理檢查結(jié)果關(guān)系密切，其檢出陽性與胃癌臨床分期、分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正相關(guān)。
關(guān)鍵詞：胃癌;病理檢查;臨床價值;腫瘤標(biāo)志物
胃癌的形成、發(fā)展機(jī)制關(guān)系到癌變基因，抑癌基因表達(dá)失調(diào)等多個方面的問題。在分子生物學(xué)的發(fā)展過程中，臨床對于胃癌的認(rèn)識與研究進(jìn)入一個全新的領(lǐng)域[1]，即通過對基因水平的研究，認(rèn)識胃癌形成與發(fā)展的機(jī)制。血管內(nèi)皮生長因子作為一種糖基化分泌性多肽因子，有促進(jìn)腫瘤微血管生成，同時加速腫瘤生長[2-3]，浸潤，以及轉(zhuǎn)移的可能性，在判斷腫瘤轉(zhuǎn)移、預(yù)后方面有突出價值。為對腫瘤標(biāo)志物檢驗胃癌與病理檢查的臨床價值進(jìn)行對比觀察，該研究將隨機(jī)抽取2013年1月―2015年1月期間，該院住院部經(jīng)病理檢查確診為胃癌的50例胃癌患者作為研究對象，將血管內(nèi)皮生長因子檢出陽性情況與對照組50例胃部良性病變患者檢出情況進(jìn)行對比，現(xiàn)報道如下。
一、資料與方法
1.1 一般資料
該研究中將隨機(jī)抽取該院住院部經(jīng)病理檢查確診為胃癌的50例患者納入研究對象，納入觀察組，其中男性患者為35例，女性患者為15例;年齡區(qū)間為20～80周歲，平均為(43.56±4.13)歲;臨床分期方面，15例患者為I期，17例患者為II期，18例患者為III期;組織學(xué)分化方面，15例患者為低分化，16例患者為中分化，19例患者為高分化;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方面，32例患者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，18例患者無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。同時將該時間段內(nèi)胃部良性病變患者50例為研究對象，將其胃黏膜組織標(biāo)本作為對照組，其中男性患者為32例，女性患者為18例，患者年齡在20～78周歲范圍內(nèi)，平均為(44.16±5.26)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
兩組患者所提取組織標(biāo)本按照常規(guī)方法建立石蠟切片，常規(guī)進(jìn)行脫蠟水化處理以及抗原修復(fù)，對非特異性位點進(jìn)行封閉，滴加血管內(nèi)皮生長因子一抗，環(huán)境溫度4℃狀態(tài)下過夜。室溫沖洗，滴加生物素標(biāo)記二抗，在37℃溫度狀態(tài)下孵育，持續(xù)時間為35 min，然后進(jìn)行沖洗。再進(jìn)行二氨基聯(lián)苯胺顯色，反應(yīng)時間為5 min，并沖洗，使用蘇木素復(fù)染，處理時間為5 min，再次沖洗，以鹽酸酒精進(jìn)行分化處理，時間在2～3 s范圍內(nèi)。沖洗后溫水浸泡反藍(lán)，時間為30 min，按照75.0%→85.0%→95.0%→100.0%梯度進(jìn)行酒精沖洗脫水處理，通過二甲苯浸泡5 min，形成中性樹膠封片。
1.3 觀察指標(biāo)
對兩組患者所提取組織標(biāo)本陽性情況進(jìn)行觀察，同時對比觀察組中血管內(nèi)皮生長因子陽性表達(dá)與病理檢查胃癌分化程度、臨床分期、以及淋巴轉(zhuǎn)移之間的對應(yīng)關(guān)系。血管內(nèi)皮生長因子陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)為：細(xì)胞漿內(nèi)可見棕褐色或棕黃色顆粒。
1.4 統(tǒng)計方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料表示為n(%)，通過χ2檢驗，P<0.05表示組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
二、結(jié)果
2.1 兩組陽性表達(dá)率對比
觀察組中血管內(nèi)皮生長因子陽性表達(dá)率為90.00%(45/50)，明顯高于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=18.315，P<0.05)，見表1。
2.2 腫瘤標(biāo)志物表達(dá)與病理檢查相關(guān)性對比
觀察組中血管內(nèi)皮生長因子陽性表達(dá)與病理檢查胃癌分化程度、臨床分期、以及淋巴轉(zhuǎn)移均有正相關(guān)關(guān)系(胃癌分化程度相關(guān)性r=0.866，P<0.05;臨床分期相關(guān)性r=0.912，P<0.05;淋巴轉(zhuǎn)移相關(guān)性r=0.730，P<0.05)，數(shù)據(jù)見表2。
三、討論
目前，臨床研究中尚未明確胃癌的發(fā)病機(jī)制，但有關(guān)研究資料與證據(jù)表明，異常細(xì)胞增殖是導(dǎo)致胃癌形成與進(jìn)展的重要因素之一，而細(xì)胞周期中任意一個調(diào)控環(huán)節(jié)的失控都可能造成細(xì)胞增殖產(chǎn)生異常。血管內(nèi)皮生長因子作為一種糖基化分泌性多肽因子，在胃腸道腫瘤形成發(fā)展中有重要影響價值。
已有臨床研究中認(rèn)為，腫瘤的生長與轉(zhuǎn)移是一個多步驟且多因素影響的復(fù)雜過程。在腫瘤生長，浸潤，以及轉(zhuǎn)移的過程當(dāng)中，腫瘤血管的形成是一個非常重要的因素。從分子生物學(xué)的角度上來說，血管內(nèi)皮生長因子所發(fā)揮的作用是最為顯著的[4-5]。血管內(nèi)皮生長因子作為新生血管形成中的中心調(diào)控因子，其分子結(jié)構(gòu)具有高度保守的特點，存在形式為一種由亞基間二硫鍵與壓基內(nèi)二硫鍵交聯(lián)產(chǎn)生的同型二聚體。
血管內(nèi)皮生長因子作為血管內(nèi)皮特異性的有絲分裂原，在增加血管通透性，加速血管內(nèi)物質(zhì)泄漏方面有重要影響作用，進(jìn)而能夠為血管內(nèi)皮的遷移提供機(jī)制[6-7]，同時也是腫瘤細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移的重要因素之一。根據(jù)這一結(jié)論，有關(guān)研究中指出，對于分化程度高，存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以及臨床分期高的胃癌患者而言，血管內(nèi)皮生長因子的陽性表達(dá)明顯較高。該研究中數(shù)據(jù)同樣顯示：觀察組中血管內(nèi)皮生長因子陽性表達(dá)率為90.00%(45/50)，該數(shù)據(jù)明顯高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=18.315，P<0.05)。同時，觀察組中血管內(nèi)皮生長因子陽性表達(dá)與病理檢查胃癌分化程度、臨床分期、以及淋巴轉(zhuǎn)移均有正相關(guān)關(guān)系(胃癌分化程度相關(guān)性r=0.866，P<0.05;臨床分期相關(guān)性r=0.912，P<0.05;淋巴轉(zhuǎn)移相關(guān)性r=0.730，P<0.05)，與既往研究結(jié)果基本一致[8]。
綜合以上分析認(rèn)為：血管內(nèi)皮生長因子與胃癌病理檢查結(jié)果關(guān)系密切，其檢出陽性與胃癌臨床分期、分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正相關(guān)。
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