泰達(dá)國際礦業(yè)投資有限公司職工獨(dú)生子女醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷管理辦法
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1 目的
為規(guī)范公司本部職工子女醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷流程，明確相關(guān)要求，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合公司實(shí)際情況，制定本辦法。
2 適用范圍
2.1本辦法適用于按國家規(guī)定在計(jì)劃生育部門領(lǐng)取《獨(dú)生子女證》的本部正式職工的18周歲以下獨(dú)生子女 (或依法收養(yǎng)子女)的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。
2.2職工獨(dú)生子女為大中專院校、技工學(xué)校學(xué)習(xí)的在校學(xué)生，或已參加工作的，不在本辦法范圍之內(nèi)。
2.3新入職員工在試用期內(nèi)的，其獨(dú)生子女醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷。
2.4第一胎生育雙胞或者多胞的正式職工，憑女方戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處出具的證明，其中一名子女的醫(yī)療費(fèi)可享受獨(dú)生子女報(bào)銷待遇。
3 職責(zé)
3.1人力資源部負(fù)責(zé)相關(guān)政策的制定、職工子女情況的備案、職工獨(dú)生子女醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷的審核及日常管理工作。
3.2財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)職工獨(dú)生子女醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷及會(huì)計(jì)核算，負(fù)責(zé)開具《職工子女醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷分割單》。
4.報(bào)銷范圍
4.1職工獨(dú)生子女就診原則上需到北京或獨(dú)生子女戶口所在地區(qū)縣二級(jí)（含）以上的公立醫(yī)院。對(duì)于到民營(yíng)、個(gè)體、合資、外資或其他醫(yī)院就診發(fā)生的費(fèi)用一律不予報(bào)銷。
4.2醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷范圍為職工獨(dú)生子女在就診醫(yī)院發(fā)生的符合《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄》的醫(yī)藥費(fèi),北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施范圍內(nèi)的治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院治療的檢查費(fèi)和標(biāo)準(zhǔn)床位費(fèi)。其他費(fèi)用一律不予報(bào)銷。
4.3因打架、斗毆、酗酒、自殺、交通肇事等造成的職工獨(dú)生子女醫(yī)療費(fèi)用一律不予報(bào)銷。
5.報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
5.1若職工獨(dú)生子女醫(yī)療費(fèi)由公司一方報(bào)銷，報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)按照50%比例給予報(bào)銷。
對(duì)于參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工獨(dú)生子女，在報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用（包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的費(fèi)用，但不包括自費(fèi)費(fèi)用），按照80%比例給予報(bào)銷。
5.2若職工獨(dú)生子女醫(yī)療費(fèi)由職工及配偶雙方單位報(bào)銷，報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)按照50%比例給予報(bào)銷。
5.3職工獨(dú)生子女在公司報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用年最高限額為8000元。當(dāng)年允許報(bào)銷的最高限額余額部分不轉(zhuǎn)入下一年度。
6.報(bào)銷流程
6.1若由公司一方報(bào)銷：
職工需填寫《職工子女醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》，分類張貼醫(yī)院出具的正式票據(jù)，并附醫(yī)生開具的處方和醫(yī)院出具的費(fèi)用明細(xì)單，必要時(shí)需提供病歷復(fù)印件，交人力資源部審核。人力資源部按照支付項(xiàng)目、支付標(biāo)準(zhǔn)審核票據(jù)和醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單后，由職工交財(cái)務(wù)部報(bào)銷，不合格票據(jù)退還本人。
6.2若由職工及配偶雙方單位報(bào)銷：
6.2.1若由公司先行報(bào)銷，職工除填寫《職工子女醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》并附全部相關(guān)材料外，還需填寫《職工子女醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷分割單》，然后履行報(bào)銷手續(xù)。財(cái)務(wù)部開具正式的《職工子女醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷分割單》，供職工配偶報(bào)銷使用。
6.2.2若由職工配偶單位先行報(bào)銷，職工填寫《職工子女醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》時(shí)，還需附配偶單位開具的正式《職工子女醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷分割單》、報(bào)銷單據(jù)復(fù)印件、處方復(fù)印件、費(fèi)用明細(xì)單復(fù)印件，必要時(shí)需提供病歷復(fù)印件，然后履行報(bào)銷手續(xù)。
6.3 報(bào)銷時(shí)間為每年4、7、11、12月份。
7.職工子女備案管理
職工初次報(bào)銷前，需提交以下資料的原件及復(fù)印件到人力資源部審核備案：
7.1職工和獨(dú)生子女的戶口本。
7.2《獨(dú)生子女證》。對(duì)于第一胎生育雙胞或者多胞的職工，則提交女方戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處出具的證明。
8 附則
8.1職工為子女報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)本著真實(shí)信用原則，據(jù)實(shí)報(bào)銷。對(duì)于弄虛作假及其他違規(guī)行為，公司將給予批評(píng)教育、通告或其他處罰。
8.2本辦法自2014年1月1日起施行。
9 支持性文件
9.1中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法（中華人民共和國主席令第63號(hào)）
9.2北京市人口與計(jì)劃生育條例（自2014年2月21日起施行）
9.3關(guān)于辦理《獨(dú)生子女父母光榮證》的規(guī)定（京人口發(fā)〔2005〕17號(hào)）
9.4北京市啟動(dòng)“單獨(dú)兩孩”政策的實(shí)施方案（京人口發(fā)〔2014〕2號(hào)）
