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論文摘要：腰部軟組織損傷在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中是一種常見(jiàn)病，一般分為急性和慢性兩種。經(jīng)筆者多年在業(yè)余訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)實(shí)踐過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，推拿按摩對(duì)腰部軟組織的康復(fù)有獨(dú)特的療效。
論文關(guān)鍵詞：運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,腰部軟組織損傷,推拿按摩
　　腰部軟組織在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中是一種常見(jiàn)病，一般分為急性和慢性兩種，急性腰部軟組織損傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過(guò)度牽拉而引起的急性撕裂傷，急性損傷之后未得到及時(shí)正確的治療，或治療不徹底，或反復(fù)多次損傷，致使受傷的腰肌筋膜不能完全修復(fù)，從而引起慢性腰部軟組織損傷。
　　筆者在教學(xué)一線，通過(guò)多年的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練發(fā)現(xiàn)：急性腰部軟組織損傷的發(fā)生率在所有這十幾年所帶運(yùn)動(dòng)員中占30.1%。其中在力量訓(xùn)練中由于學(xué)生不能掌握正確的動(dòng)作要領(lǐng)或注意力不集中占10.6%，在鉛球、跳躍、武術(shù)、體操和球類項(xiàng)目中占19.5%。
　　我所帶的隊(duì)員百分之九十多的都是參加高考體育術(shù)科考試，有比賽就通過(guò)選拔臨時(shí)組隊(duì)參加。在有限的時(shí)間里既要學(xué)習(xí)文化課又要參加體育訓(xùn)練，可以說(shuō)是搞啥專項(xiàng)的都有，有搞田徑的、有搞球類的、有搞武術(shù)和體操的。在這十幾年的訓(xùn)練中我發(fā)現(xiàn)：不論是搞啥項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)，腰部軟組織損傷都是不可避免，也是困擾隊(duì)員參加正常體育訓(xùn)練的一種常見(jiàn)病。于是就摸索著用所學(xué)的體育保健理論進(jìn)行按摩腰部軟組織損傷，并且取得了很好的療效。
　　推拿按摩對(duì)治療腰部軟組織損傷有很好的療效，而且簡(jiǎn)單易行的推拿手法通過(guò)向?qū)W生傳授同學(xué)之間就可以進(jìn)行，不但有治療的作用，而且在放松的時(shí)候運(yùn)用還有預(yù)防的作用。
　　【急性損傷的病因病機(jī)】
　　多為運(yùn)動(dòng)中突然扭閃或力量訓(xùn)練中用力過(guò)度，體位不正等因素造成，多發(fā)生在腰骶關(guān)節(jié)以及腰椎兩側(cè)的骶棘肌、臀部等部位腰骶關(guān)節(jié)是脊柱的樞紐，骶髂關(guān)節(jié)則是軀干與下肢的橋梁，體重的壓力和外來(lái)的沖擊力多集中在這些部位，故受傷機(jī)會(huì)較多。當(dāng)脊柱彎曲時(shí)，兩側(cè)的伸脊�。ㄌ貏e是骶棘�。┦湛s，以抵抗體重和維持軀干的位置，這時(shí)如負(fù)重過(guò)大，超越其抗拒能力，易使肌纖維損傷和斷裂。當(dāng)脊柱完全彎曲時(shí)，主要靠韌帶（尤其是棘上韌帶、棘間和髂腰韌帶）來(lái)維持軀干的位置，這時(shí)如負(fù)重過(guò)大，易造成韌帶損傷。急性損傷，輕者可為骶棘肌和腰背筋膜在不同程度的自起、止點(diǎn)損傷或撕裂。重者可有棘上、棘間韌帶的撕裂伴椎間小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫，嚴(yán)重時(shí)則發(fā)生關(guān)節(jié)突骨折。
　　【臨床表現(xiàn)與辨證】
　　腰部疼痛，活動(dòng)受限，腰肌緊張，可有淤腫及壓痛。且壓痛點(diǎn)多在肌肉，當(dāng)脊柱側(cè)曲、伸展和側(cè)彎均能引起劇烈疼痛，因受傷的肌肉于屈曲和側(cè)彎時(shí)即受牽扯，但韌帶損傷時(shí)，只有在脊柱彎曲受牽扯時(shí)才疼痛加劇，伸展時(shí)劇痛減輕，且痛多在棘突間。椎間小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫時(shí)，易使滑膜嵌頓任何活動(dòng)均可劇痛，平臥休息時(shí)疼痛減輕，脊旁壓痛明顯。若扭挫傷初期，則局部氣血凝滯，淤腫壓痛較明顯。
　　【治療】
　　推拿：傷者俯臥，先將脊柱拔伸，再自肩部循脊柱兩側(cè)自上而下揉按，過(guò)承扶穴則改用揉推；直至殷門(mén)、委中、承山穴，反復(fù)數(shù)次，同時(shí)常按命門(mén)、陽(yáng)關(guān)。用分筋手法點(diǎn)按腎俞、志室，大腸俞等穴。然后提腿扳動(dòng)，搖晃拔伸數(shù)次。兩側(cè)俱傷者，兩腿同時(shí)扳動(dòng)。最后將腿放下，再在脊柱兩側(cè)自上而下推拿揉按，輕輕叩擊腰部并揉按數(shù)次。
　　【慢性損傷的病因病機(jī)】
　　急性損傷之后未得到及時(shí)正確的治療，或治療不徹底，或反復(fù)多次損傷，致使受傷的腰肌筋膜不能完全修復(fù)，從而引起慢性腰部軟組織損傷。
　　【臨床表現(xiàn)與辨證】
　　疼痛多為隱痛，隨勞累和氣候的變化而加重，損傷部位有壓痛點(diǎn)或瘀結(jié)。有時(shí)出現(xiàn)下肢放射性痛，在直腿抬高是更為明顯，腰部活動(dòng)受限，甚至出現(xiàn)脊柱側(cè)彎等癥。
　　【治療】
　　推拿：手法與急性損傷同。主要找阿是穴，由上而下逐漸進(jìn)行點(diǎn)穴推拿，然后讓傷者患側(cè)在上側(cè)臥，術(shù)者站在患者身后，一手按其腰部痛點(diǎn)，另一手握患側(cè)踝關(guān)節(jié)向后牽拉，使髖、膝關(guān)節(jié)過(guò)伸，繼而屈髖屈膝，最后將下肢牽拉伸直，反復(fù)數(shù)次。
　　為了預(yù)防這些損傷的發(fā)生，平時(shí)要嚴(yán)格要求隊(duì)員訓(xùn)練時(shí)注意力一定要集中，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)；及時(shí)糾正錯(cuò)誤的技術(shù)動(dòng)作，進(jìn)行充分合理的準(zhǔn)備活動(dòng)；加強(qiáng)腰腹部肌肉、韌帶的收縮性、伸展性和協(xié)調(diào)性的訓(xùn)練。一旦有運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生就要采取切實(shí)有效的治療方法，使隊(duì)員早日康復(fù)。