高職院校藥學專業(yè)實踐教學體系概述
Innovation Research of Practice Teaching System of Vocational College Pharmacy Major Adapting Region Medicine Industry/CHEN Shuang-xiu， LI Tian， WANG Chuan-ke.//Medical Innovation of China，2014，11（31）：063-065
【Abstract】 According to the cognitive rules of students and working skills requirements， based on the vocational ability， professional quality and attitude in three fields of drugs production， drugs circulation and pharmacy service， this paper builds “breadth foundation， live mold” practice teaching system based on working process by integrating state and medicine industry’s occupation skill appraisal.
【Key words】 Regional medicine industry； Vocational education； Pharmacy major； Practice teaching
First-author’s address： Yueyang Vocational and Technical Colleges， Yueyang 414000， China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.31.022
高職教育的目標是培養(yǎng)適合市場需求的高素質技能型人才，服務于區(qū)域產業(yè)發(fā)展，這是高職教育不同于普通高等教育的主要特點。實踐教學則是實現(xiàn)高職教育目標的關鍵因素，綜合職業(yè)能力的提高是高職教育實踐教學的目標[1-3]。隨著醫(yī)療體制改革和醫(yī)藥行業(yè)的快速發(fā)展，特別是我國加入WTO以后，醫(yī)藥行業(yè)GMP、GSP、GLP等管理規(guī)范的實施，醫(yī)藥企業(yè)對藥學人才的實踐技能和職業(yè)素養(yǎng)的要求更高，實踐教學對高職藥學專業(yè)人才培養(yǎng)目標的實現(xiàn)具有重大意義，這也是目前高職藥學專業(yè)研究的熱點問題[4]。我國高職院校藥學專業(yè)實踐教學存在諸多問題，一是醫(yī)藥行業(yè)產業(yè)是一個特殊領域，具有較高的行業(yè)準入門檻，高職院校難以建設真正意義上的藥學專業(yè)校內生產性實訓基地；二是藥學專業(yè)涵蓋了藥品生產、流通和服務三個領域，涉及職業(yè)崗位多，實踐教學顧此失彼；三是政府相關部門對職業(yè)教育的政策支持有待完善，醫(yī)藥企業(yè)參與高職院校實踐教學的積極性有待提高。阻礙了高職藥學專業(yè)畢業(yè)生綜合職業(yè)能力的提高。
因此，本文依托生物醫(yī)藥產業(yè)產學研戰(zhàn)略聯(lián)盟（以下簡稱聯(lián)盟），對接生物醫(yī)藥行業(yè)，研究、設計和建設服務區(qū)域生物醫(yī)藥產業(yè)的高職藥學特色專業(yè)“寬基礎、活模塊”的實踐教學體系，提高實踐教學水平，推進藥學特色專業(yè)的建設。
1 區(qū)域醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
2010年，湖南省規(guī)模醫(yī)藥工業(yè)完成總產值404.5億元，主營業(yè)務銷售收入366億元，工業(yè)增加值122.3億元，利稅42.8億元，年均增長31.4%。目前，我省醫(yī)藥產業(yè)每年以20%以上的速度遞增，岳陽市生物醫(yī)藥產業(yè)經過近50年的發(fā)展，形成了以制藥、醫(yī)療器械、保健食品、藥物包裝材料及藥用輔料等為主的產業(yè)群，現(xiàn)有規(guī)模企業(yè)51家，總產值達60億元。隨著醫(yī)療體制改革和基層醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設的需求，縣/區(qū)/鎮(zhèn)或社區(qū)醫(yī)院迎來了空前的發(fā)展機遇，全市基層醫(yī)院達348家，但大多缺少專業(yè)的藥學人才，通過正規(guī)學校培養(yǎng)的藥學專業(yè)人才不足30%，基層醫(yī)院不足10%，很多從業(yè)人員尚未取得相應的職業(yè)資格證。按照岳陽市醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展規(guī)劃，未來十年全市醫(yī)藥企業(yè)每年將需要新增800人左右，縣/區(qū)/鎮(zhèn)/社區(qū)醫(yī)院每年將新增藥學服務工作人員約260人，生物醫(yī)藥行業(yè)藥學專業(yè)人才培養(yǎng)及培訓存在較大的需求空間。
2 四方聯(lián)動，組建產學研聯(lián)盟，保障實踐教學的有效實施
由地方政府主導，醫(yī)藥行業(yè)指導、企業(yè)參與，岳陽職業(yè)技術學院牽頭組建區(qū)域生物醫(yī)藥產業(yè)產學研戰(zhàn)略聯(lián)盟，聯(lián)盟由理事委員會、專家委員會及秘書處組成，秘書處在本院。簽訂了聯(lián)盟協(xié)議，制定了聯(lián)盟章程，協(xié)議和章程中明確規(guī)定了聯(lián)盟是以高新技術企業(yè)為核心，大學、科研機構和中介組織參與，以契約關系和項目建設為紐帶，圍繞戰(zhàn)略性產業(yè)的關鍵技術進行協(xié)同創(chuàng)新的利益共同體。聯(lián)盟內生物醫(yī)藥企業(yè)有責任和義務共同參與聯(lián)盟成員中高等院校的專業(yè)建設，包括人才培養(yǎng)方案的制定、課程的開發(fā)、師資隊伍的培養(yǎng)、實訓大綱的編寫等，鼓勵企業(yè)為聯(lián)盟中高等院校和職業(yè)院校建立學生實習、實訓和培訓基地，培養(yǎng)學生的實踐技能和創(chuàng)新能力，實現(xiàn)人才培養(yǎng)與企業(yè)需求的對接。地方政府相關部門則在相關政策如項目申報等方面給予適當?shù)膬?yōu)惠。對于科研項目、教學項目和培訓項目建設，簽約各方根據(jù)各自在項目合作中的貢獻大小，合理分配項目所取得的知識產權等利益。因此，通過組建聯(lián)盟，既整合了資源又實現(xiàn)了互惠互利，明顯提高了企業(yè)參與實踐教學的積極性，在師資、實踐教學基地的建設、管理等方面能保障實踐教學的有效實施。 3 依托聯(lián)盟，對接區(qū)域醫(yī)藥產業(yè)，構建“寬基礎、活模塊”實踐教學體系
“寬基礎、活模塊”模式借鑒了德國雙元制、英國CBET（Competence Based Education and Training）、澳大利亞TAFE（Technical and Further Education）等國外職教模式[5]，依據(jù)我國特色社會主義建設和學生個體發(fā)展對職業(yè)教育的需求構建的職教新模式。通過借鑒該模式，依托聯(lián)盟，依據(jù)區(qū)域醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，構建藥學專業(yè)“寬基礎、活模塊”實踐教學體系�！皩捇A”是按現(xiàn)代醫(yī)藥行業(yè)產業(yè)職業(yè)技術崗位要求，所設課程實訓不是針對藥學專業(yè)單一專業(yè)方向，而是針對藥品生產、流通和服務領域職業(yè)崗位群所必需的技能和素養(yǎng)，注重學生基本技能和藥學專業(yè)核心技能的培養(yǎng)，著眼于專業(yè)技能和可持續(xù)發(fā)展能力的訓練，使學生在獲得較寬厚的專業(yè)基本技能和模塊化的專項技能后，通過綜合技能實訓強化專項技能，在頂崗實習階段先進行藥學三領域的寬基礎技能實習，再結合自身的個性特點選擇適合的專業(yè)方向進行專項技能的強化訓練，為畢業(yè)后就業(yè)做準備；“活模塊”是以藥學專業(yè)某一專業(yè)方向技能訓練為核心設計的適應藥學專業(yè)職業(yè)崗位群的實踐教學單元。該模式結合了區(qū)域醫(yī)藥行業(yè)產業(yè)的特點，依據(jù)醫(yī)藥市場需求和學生個人能力、興趣及個性特點，以職業(yè)能力培養(yǎng)為主線，拓寬專業(yè)基礎，選擇不同專業(yè)方向模塊強化訓練專業(yè)專項技能。
3.1 創(chuàng)新“三模塊、四階段”實踐教學體系，提高學生實踐技能 根據(jù)職業(yè)院校人才的培養(yǎng)目標實踐定位[6]，依據(jù)區(qū)域醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，校內專任教師與聯(lián)盟內企業(yè)專家共同開展對藥學職業(yè)崗位知識、能力和素質要求調研、分析的基礎上，按照國家職業(yè)資格認證的要求和藥學專業(yè)三領域實際工作流程，遴選源于工作崗位項目，明確藥品生產、藥品流通、藥學服務三領域職業(yè)崗位群具體工作任務，提煉藥學職業(yè)核心能力，融入國家和行業(yè)職業(yè)技能鑒定標準，遴選試驗實訓內容，開發(fā)源于真實工作任務實訓項目，將實踐教學體系劃分為藥品生產與檢驗、藥品流通和藥學服務三模塊和基本技能學習、專業(yè)專項技能學習、綜合技能實訓及頂崗實習四階段[7]。
3.2 構建模塊化師資培訓教學體系，提升教師實踐教學能力 根據(jù)藥品生產、藥品流通和藥學服務三大領域職業(yè)崗位的職業(yè)能力和職業(yè)院校教師教育教學能力要求，把師資培訓教學體系分為專業(yè)實踐能力模塊（下分藥品生產與檢驗、藥品流通和藥學服務三項目）、專業(yè)教學能力模塊（下分市場調研、工作任務和能力分析、專業(yè)課程體系設計、教學組織設計和制定考核評價方案五項目），構建“兩模塊、八項目”的師資培訓教學體系。定期開展聽課評課、教學觀摩、實踐技術培訓和實踐技能競賽等教學活動，加強專兼職教師的教學交流；組織專兼職教師開展專業(yè)技能課說課、多媒體課件制作、實踐教學等多種競賽，提高實習實訓指導教師專業(yè)實踐能力和實踐教學能力。
4 對接區(qū)域醫(yī)藥產業(yè)，實施三階段實踐教學流程，強化實踐技能
根據(jù)學生的認知規(guī)律和職業(yè)生涯規(guī)劃，依托聯(lián)盟，采用“崗位體驗→崗位演練→崗位實戰(zhàn)”三階段實訓教學流程實施實踐教學。
崗位體驗主要是在校內生產性實習實訓基地的模擬生產和在聯(lián)盟內校外生產性實訓基地的實際生產場景進行參觀學習，了解藥學專業(yè)所面向的職業(yè)崗位工作內容和崗位職責，以便了解將來的專業(yè)課程學習目標、重點和難點。
崗位演練是讓學生在校內外基地中輪崗實訓，通過職業(yè)崗位的模擬和真實訓練，讓學生掌握基本的藥學職業(yè)崗位群的職業(yè)技能和了解藥學專業(yè)三領域不同行業(yè)企業(yè)文化，并培養(yǎng)學生的職業(yè)遷移能力和可持續(xù)發(fā)展能力。
崗位實戰(zhàn)是讓學生學校內外生產性實訓基地進行頂崗生產實習，依據(jù)藥學專業(yè)三模塊實踐教學體系的特點，試行“3331”（三階段、三導師、三領域和一定向）式頂崗實習模式。三階段即實習前、實習中、實習后，在實習前校企共同對實習學生進行綜合實訓；在實習過程中，學生先分別在三領域（藥品生產領域、藥品流通領域、藥學服務領域）實習10周，在依據(jù)市場需求和自身興趣選擇一領域進行定向實習10周即一定向（職業(yè)選擇定向），以備在實習完后選擇該領域就業(yè)。在實習過程中實施三導師（學校專業(yè)老師、企業(yè)現(xiàn)場指導老師、學生輔導員）制管理[8]，全過程監(jiān)控，優(yōu)化頂崗實習教學計劃、評價標準、管理制度和文件，形成高效、規(guī)范的高職教育藥學專業(yè)“3331”式頂崗實習模式。
5 對接區(qū)域醫(yī)藥產業(yè)，改進實踐教學方法和手段，實現(xiàn)教學做合一
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)教育的發(fā)展，嘗試實踐教學方法和手段改革的文獻較多[9-11]。本院藥學專業(yè)借助聯(lián)盟內企業(yè)的師資和場地，實習實訓教學在校內生產性實訓基地和校外實訓基地完成，采用現(xiàn)場教學、任務驅動、案例教學等多種教學方法，先按課程實訓項目進行單項實訓，再將同一模塊中不同課程的項目實訓任務進行整合，開展綜合實訓，實現(xiàn)真正意義的教學做合一。
如在《藥物制劑技術》課程中的維生素C片劑的制備環(huán)節(jié)，教師按基于工作過程的“提出任務、明確目標、設計方案、組織實施、檢查結果、評價總結”展開教學，以學生任務完成情況作為評價的主要依據(jù)；學生經過多次循環(huán)，獲得物化的成果，獨立完成任務的能力逐漸增強。在單項實訓項目完成后，再設計綜合實訓項目如維生素C的合成、制備和分析檢驗實訓項目，按上述步驟開展綜合實訓。學生利用自己合成的維生素C制備維生素C片，再將自制的維生素C片進行分析檢驗，與市售標準品進行比較，尋找自制藥品和標準品之間的差距并分析原因。經過試行，這種教學方法讓學生產生了成就感，從而積極主動地去思考問題（如自制的藥品和標準品比較差別在哪？原因在哪？等），主動查找資料尋找答案，極大地調動了學生的學習積極性，提高了實踐教學的效果。
6 對接區(qū)域醫(yī)藥產業(yè)，創(chuàng)新實踐教學評價方式，創(chuàng)新評價體系
高職院校實踐教學質量評價是高等學校教學質量評價的重要組成部分，不同專業(yè)的實踐教學質量評價指標應有所區(qū)別，但總體應遵循全面、科學、可操作和動態(tài)性原則[12-13]。本院通過成立督導、校內外專家和實習學生共同組成的實踐教學考核工作小組，參照醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)生產工作標準和醫(yī)藥行業(yè)產業(yè)職業(yè)崗位能力要求，結合湖南省藥學專業(yè)技能抽查標準，制定實踐教學教師考核評定表和實訓教學效果學生測評表，從試驗教學、實訓教學和頂崗實習三個角度評價實踐教學質量，學生頂崗實習評價的實施主體主要是學生、帶教老師和實習單位主管部門，實時評價主要依托與聯(lián)盟內企業(yè)的契約關系，充分利用現(xiàn)代信息化手段，通過藥學會網站實現(xiàn)。形成學生評價、督導評價和校內外專家評價三維立體評價體系。
