不同“劑量反應(yīng)”運(yùn)動處方對大學(xué)生焦慮的影響概述
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摘要：當(dāng)代大學(xué)生群體患焦慮癥的學(xué)生是越來越多，生活、學(xué)習(xí)、人際交往等，都是造成大學(xué)生發(fā)生焦慮的主要因素。本文通過不同“劑量反應(yīng)”運(yùn)動處方對焦慮影響機(jī)理的初探，以期待用體育運(yùn)動的方式來幫助同學(xué)們消除焦慮及提供理論基礎(chǔ)。
論文關(guān)鍵詞：劑量反應(yīng),運(yùn)動處方,焦慮
“劑量反應(yīng)”運(yùn)動處方對特質(zhì)焦慮大學(xué)生的應(yīng)用，將有助于提高學(xué)生參與健身的主動性，促進(jìn)身心發(fā)展，為大學(xué)生運(yùn)動處方教學(xué)提供方法學(xué)思路和科學(xué)依據(jù)。本研究通過對我校特質(zhì)焦慮大學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的“劑量反應(yīng)”運(yùn)功處方鍛煉，將認(rèn)知、生理內(nèi)分泌等方面的焦慮測量統(tǒng)一起來（如使用模糊理論），對焦慮的各方面特征進(jìn)行綜合評價，為大學(xué)生運(yùn)動處方教學(xué)提供方法學(xué)思路和科學(xué)依據(jù)。
1焦慮的概念和起因
近年來，據(jù)有關(guān)調(diào)查大學(xué)生心理健康狀況不容樂觀，有10%～30%[1]。焦慮指人由于不能達(dá)到自己心目中的目標(biāo)，致使自己內(nèi)心產(chǎn)生一種消極情緒，或是做事遭到了挫折和打擊，形成一種緊張、恐懼、害怕的情緒狀態(tài)（朱智賢，1989）。焦慮狀態(tài)的人內(nèi)心心理情況是怎么樣的呢，只有焦慮者自己才能感覺到，研究者必須從他的心理規(guī)律和外部現(xiàn)象來評價。當(dāng)代大學(xué)生群體，他們生理成熟早，心理發(fā)展快，心理承受能力較差，當(dāng)面臨緊張的學(xué)習(xí)、人際關(guān)系、畢業(yè)就業(yè)、戀愛等問題時，會產(chǎn)生嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，容易出現(xiàn)情緒波動，因此，他們往往感到無所適從，不知所措，從而產(chǎn)生危機(jī)感、迷茫感、甚至感到焦慮和抑郁。研究發(fā)現(xiàn)，鍛煉可以使鍛煉者心理情緒上升、不良情緒下降，短期的身體鍛煉可降低狀態(tài)焦慮，長期的身體鍛煉可降低特質(zhì)焦慮[2-5]。
2國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
從上世紀(jì)50年代美國生理學(xué)家卡波維奇提出運(yùn)動處方概念起到現(xiàn)在，經(jīng)過德國、美國、日本等發(fā)達(dá)國家?guī)资甑牟粩嘌芯亢蛻?yīng)用，但我國健身運(yùn)動處方的研究尚處于開始階段，而有關(guān)運(yùn)動鍛煉減少焦慮和憂郁癥的研究開始于20世紀(jì)初期，主要運(yùn)用個案研究、相關(guān)研究和實(shí)驗(yàn)研究來探索運(yùn)動鍛煉與焦慮和憂郁癥的關(guān)系。通過對這些研究的綜合分析，心理學(xué)家指出運(yùn)動鍛煉對非焦慮癥者的調(diào)節(jié)效應(yīng)在小到中的水平之間，而對焦慮癥者的調(diào)節(jié)效應(yīng)超過了大的水平�；谘芯康囊恢滦院痛笮�(yīng)值，Mutrie認(rèn)為運(yùn)動鍛煉能減輕焦慮癥，但是，Landers等認(rèn)為，由于現(xiàn)有的臨床研究還不足以說明長期的運(yùn)動鍛煉能否減少焦慮和憂郁癥，Mutrie的結(jié)論還為時過早。
Landers認(rèn)為，如果研究表明運(yùn)動鍛煉療法不如其他常用的療法，也就沒有理由把運(yùn)動鍛煉療法推薦給患者�；谶@一考慮，Landers在大會上展示了他對現(xiàn)有資料的分析比較，結(jié)果顯示，運(yùn)動鍛煉療法與心理療法和藥物療法具有一樣的效果，而且要優(yōu)于隨意的娛樂活動，以及一般的放松和藥物療法。從治療的時間周期上看，在開始階段，藥物療法要優(yōu)于運(yùn)動鍛煉療法，但在治療的中期和后期階段，運(yùn)動鍛煉療法的效果同等于藥物療法。但是，與其他療法相比，運(yùn)動鍛煉療法具有許多對身心的好處，而且很少有副作用[5]。
3焦慮測量的方法
在以后的研究中除了應(yīng)說明重要的調(diào)節(jié)變量之外，還要對那些關(guān)于身體鍛煉的各種因素進(jìn)行評價。必須通過嚴(yán)密的研究設(shè)計(jì)來驗(yàn)證這些因素，比較這些因素的優(yōu)缺點(diǎn)。
3.1 高濃度皮質(zhì)醇可以影響特質(zhì)焦慮
心理應(yīng)激可以通過邊緣系統(tǒng)激活交感-腎上腺髓質(zhì)內(nèi)分泌軸和下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)內(nèi)分泌軸（HPA），分別釋放兒茶酚胺、皮質(zhì)醇。高濃度的皮質(zhì)醇可引起負(fù)面心境，這種心境游客進(jìn)一步增加心理應(yīng)激效應(yīng)。以前的研究經(jīng)常采用抽血化驗(yàn)皮質(zhì)醇的方法，但是抽血本身就是一種應(yīng)激，容易混淆結(jié)果。由于唾液皮質(zhì)醇的取樣方便，可通過非侵入性和非應(yīng)激的手段獲得樣本進(jìn)行檢測，而且唾液皮質(zhì)醇和血液皮質(zhì)醇濃度具有高度的相關(guān)性，可以用于代表HPA的活性。
3.2 結(jié)合心率并異性與心理量表測量特質(zhì)焦慮
早期運(yùn)動對焦慮的影響多采用皮電、皮溫、心率和血壓等指標(biāo)，但這些測量是對自主神經(jīng)呼喚結(jié)果的測量，而非神經(jīng)反應(yīng)本身的測量，因?yàn)榇蠖鄶?shù)內(nèi)臟器官都是受交感和副交感神經(jīng)雙重支配，這使得對器官功能狀態(tài)的測量結(jié)果意義不明確。近幾年，心率變異性的出現(xiàn)使我們可以在竇房結(jié)的水平直觀簡潔地評價交感和副交感神經(jīng)的張力水平和平衡性，但目前研究多采用獨(dú)立的指標(biāo)探討它的含義，只有綜合的去探討它的含義才能全面探討它的含義，因此，本研究將心率變異性與內(nèi)分泌及心理量表結(jié)合，將認(rèn)知的、生理的行為等方面的測量統(tǒng)一起來（如利用模糊理論），對焦慮的各方面的特征進(jìn)行綜合評價。
4 不同“劑量反應(yīng)”運(yùn)動處方對特質(zhì)焦慮的影響
“劑量反應(yīng)”運(yùn)動處方，與傳統(tǒng)的運(yùn)動處方相比，加入更多的因素，即調(diào)節(jié)變量主要包括被試效應(yīng)（被試的健康狀況和初始焦慮水平）和練習(xí)效應(yīng)（運(yùn)動時間、強(qiáng)度、頻率、類型、環(huán)境等）多種因素組合的重復(fù)測量實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，它可以更加精確地控制鍛煉的抗焦慮效率，為不同的人群提供科學(xué)的運(yùn)動處方。
4.1運(yùn)動強(qiáng)度對特質(zhì)焦慮的影響
大多數(shù)研究表明，不同運(yùn)動強(qiáng)度對心理的作用程度不一樣，把靶心率控制在最大心理的60%-70%，即中等強(qiáng)度的身體運(yùn)動才能改善患者的焦慮狀態(tài)。中等強(qiáng)度的運(yùn)動不需要什么基礎(chǔ)，每個人都可以完成。長期的體育鍛煉可以降低特質(zhì)焦慮，而短期的（即時）的體育鍛煉可降低狀態(tài)焦慮。慢跑就屬于長期的、中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，是改善特質(zhì)焦慮的良好方法，而且還不耗金錢，又能達(dá)到自己預(yù)想的結(jié)果，同時還能增強(qiáng)體質(zhì)。相反，短跑屬于無氧、大強(qiáng)度的運(yùn)動，可能增加緊張、焦慮的消極情緒[6]。不僅損害身體各個器官，而且，還有可能造成運(yùn)動損傷，或其它運(yùn)動性損傷。
4.2運(yùn)動時間對特質(zhì)焦慮的影響
運(yùn)動時間的長短會直接或間接地影響治療的效果。短時期大強(qiáng)度運(yùn)動對特質(zhì)焦慮的影響不大，中等強(qiáng)度的體育鍛煉，每次運(yùn)動的時間至少要20～60 min[7]，這個時間段一定要控制好，時間不能過長或過短，過短則達(dá)不到預(yù)期的結(jié)果，過長則會產(chǎn)生不好的心理效應(yīng)，1989年至1990年間104 項(xiàng)有關(guān)運(yùn)動鍛煉對焦慮的控制作用的研究進(jìn)行了分析，據(jù)研究報告表明每次時間大于20分鐘，才能有效地較低焦慮現(xiàn)象，持續(xù)時間越長對焦慮改善的越明顯[8]。這是一個相當(dāng)漫長的時間，許多人都不能堅(jiān)持，總是半途而廢，致使不僅沒有產(chǎn)生好的效果，結(jié)果還有可能反而比以前還嚴(yán)重。在運(yùn)動處方中，我們可以把有氧運(yùn)動作為主要的運(yùn)動形式，因?yàn)橛醒芯匡@示有氧運(yùn)動和無氧運(yùn)動盡管都可以改善心理作用，但無氧運(yùn)動不能減輕焦慮。而且一些研究還顯示有氧活動能力越強(qiáng)，對心理社會應(yīng)激刺激的反映越低，抗焦慮的能力越強(qiáng)。所以運(yùn)動者在治療之前就應(yīng)該樹立好自信心，相信自己一定可以完成，這樣就能事半功倍。
4.3運(yùn)動類型對特質(zhì)焦慮的影響
運(yùn)動形式多種多樣。Bosscher (1999)研究了散步、慢跑和足球、排球、體操兩組身體鍛煉方式對心理的作用后指出，通過8 周鍛煉結(jié)果顯示，慢跑或散步組者緊張、抑郁的心理感覺和身體癥狀有顯著減輕。相反，足球、排球、體操等競技項(xiàng)目組未顯示任何對這類心理和生理狀態(tài)的改善[9 ]。這樣就使自己選擇的范圍縮小了，選擇自己喜歡的運(yùn)動項(xiàng)目，只要有興趣就會有足夠的信心去完成它。這樣就使自己不知不覺擺脫了焦慮狀況。
