藥房管理中存在的問題及其改進(jìn)措施綜述
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探析醫(yī)院藥房管理中存在的問題及其改進(jìn)措施
藥房作為醫(yī)院的重要組成部分，主要負(fù)責(zé)患者所用藥物的采集，發(fā)放，是藥品分銷的主要科室[1]。其管理的規(guī)范程度，服務(wù)質(zhì)量的高低直接關(guān)系到患者的切身利益，進(jìn)而直接影響醫(yī)院的形象，效益。在日常藥房運(yùn)行中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題并提出合理的措施加以改進(jìn)有助于保障患者合理安全有效用藥，提高醫(yī)院的服務(wù)水平，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院的和諧發(fā)展。
1資料與方法
1.1臨床資料
收集我院2013年4月至2015年4月200例患者的資料，其中其中男性患者120例，女性患者80例，年齡范圍10歲～70歲，平均年齡40±2.5歲�；颊咚技膊∩婕搬t(yī)院的各個(gè)科室。隨機(jī)選取2013年4月至2014年4月的100例患者作為對(duì)照組，2014年4月至2015年4月的100例患者作為觀察組。本次研究選取患者在性別、年齡、病程、受教育程度、遺傳病史等方面均無顯著性差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。均在知情并自愿的情況下參加本次研究。
1.2方法
對(duì)照組的患者采取常規(guī)的藥房管理模式，由醫(yī)生開出處方，藥房人員按照處方將所需藥物配置給患者。對(duì)觀察組的采取分析藥房管理中出現(xiàn)的問題制定相應(yīng)的措施加以改進(jìn)的方式，具體如下：
1.2.1規(guī)章制度方面。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在藥物管理方面缺乏健全的規(guī)章制度，在藥物的購進(jìn)，驗(yàn)收，入庫，分發(fā)等一系列的過程中，出現(xiàn)記錄不詳，未定期檢查藥品的保質(zhì)期，進(jìn)出無序，藥物嚴(yán)重浪費(fèi)的現(xiàn)象。有些已經(jīng)建立的獎(jiǎng)懲制度如本文由畢業(yè)論文網(wǎng)http://m.78375555.com收集整理同虛設(shè)，沒有很好的落實(shí)到位。針對(duì)這種情況，可以定期組織醫(yī)院的管理層學(xué)習(xí)各大綜合型醫(yī)院藥房的管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合本院的具體情況制定切實(shí)可行的制度，包括藥物如何購進(jìn)，驗(yàn)收制度，一些精神藥品、麻醉藥品，有毒藥品的管理制度，藥房人員的輪班制度，并派專人督促實(shí)施，責(zé)任盡可能落實(shí)到個(gè)人，切實(shí)調(diào)動(dòng)藥房人員的工作積極性。
1.2.2藥房工作人員的綜合素養(yǎng)方面。目前我國藥學(xué)專業(yè)的教育仍以藥學(xué)理論基礎(chǔ)為主，藥房工作人員的知識(shí)理念停留在經(jīng)典老藥，又缺乏一定的藥房管理常識(shí)，工作停留在基礎(chǔ)分發(fā)藥物，不能很好的參與到患者的臨床治療中去，無法給予患者專業(yè)的解答。針對(duì)這種情況，醫(yī)院應(yīng)在選擇人才時(shí)，優(yōu)先考慮藥學(xué)專業(yè)的本科生，研究生。定期組織藥房工作人員參加專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，普及一些基本藥事管理知識(shí)，提倡藥房工作人員關(guān)注藥品最新動(dòng)態(tài)，提高業(yè)務(wù)水平。
1.2.3藥房信息化方面。醫(yī)院藥房服務(wù)多為人工窗口的形式，使得信息不能及時(shí)的流通，醫(yī)務(wù)人員無法及時(shí)了解藥品的購進(jìn)，新型藥物及藥品的周轉(zhuǎn)方面的信息，使得醫(yī)院的辦事效率明顯下降，引起患者的不滿。鑒于這種情況，醫(yī)院可將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于藥房的管理中，使得醫(yī)生的處方與藥房的藥品及時(shí)更新對(duì)號(hào)，共享醫(yī)學(xué)資源，同時(shí)有利于糾正患者的不良用藥，提高醫(yī)院各崗位工作效率。
1.3 指標(biāo)觀察
根據(jù)所觀察到的現(xiàn)象，自行設(shè)計(jì)問卷，內(nèi)容包括患者的有效用藥率，安全用藥率，用藥依從性，醫(yī)療糾紛發(fā)生率。觀察對(duì)比兩組患者不同干預(yù)情況的效果。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次研究所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析，等級(jí)資料以例數(shù)或百分率做描述性統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)，采用雙側(cè)檢驗(yàn)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01為差異具有顯著性。
2 結(jié)果
分別干預(yù)一年后，觀察兩組患者的臨床用藥情況，具體如下表1所示。從表中可以看出，觀察組的有效用藥率，安全用藥率，用藥依從性的評(píng)分顯著高于對(duì)照組，醫(yī)療糾紛發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3 討論
藥品作為一種特殊的商品在市場的流通中不同于一般的商品，它的質(zhì)量水平關(guān)系著廣大人民的生命健康[2]。醫(yī)院藥房作為藥廠、醫(yī)生與患者之間的直接橋梁，在患者的用藥安全方面起著重要的作用[3]。研究表明，當(dāng)前的醫(yī)院中普遍存在藥房管理不善，醫(yī)生與藥房工作人員銜接不好，患者用藥依從性不高等問題[4]。因此，發(fā)現(xiàn)藥房管理中存在的問題，制定安全有效的措施并加以實(shí)施是當(dāng)務(wù)之急。
已經(jīng)有報(bào)道[5]，在醫(yī)院藥房建立有章可循的規(guī)章制度，提高工作人員的綜合素質(zhì)，推進(jìn)信息化的實(shí)施，鼓勵(lì)藥房工作人員參與到患者的臨床工作中去能有效的提高醫(yī)院的正體工作效率，改變不合理的用藥情況，保障患者的切身利益，改善醫(yī)院的形象。
本研究收集我院2013年4月至2015年4月200例患者的資料，采取分組干預(yù)大方式，分析藥房管理中出現(xiàn)的問題并制定相應(yīng)的措施加以改進(jìn)，采用問卷調(diào)查的方式對(duì)比兩組患者的有效用藥率，安全用藥率，用藥依從性，醫(yī)療糾紛發(fā)生率。發(fā)現(xiàn)觀察組的有效用藥率，安全用藥率，用藥依從性的評(píng)分顯著高于對(duì)照組，醫(yī)療糾紛發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
綜上所述，分析藥房管理中出現(xiàn)的問題制定相應(yīng)的措施加以改進(jìn)，能有效的保障患者安全用藥，提高患者的用藥依從性，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院的和諧發(fā)展。
