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　【摘要】 目的：探究乳桿菌活菌膠囊治療產(chǎn)后陰道炎的臨床療效及安全性。方法：資料選取2013年6月-2014年6月筆者所在醫(yī)院收治的50例產(chǎn)后陰道炎患者，按照隨機數(shù)字表法分為研究組25例，對照組25例。對照組予以臭氧液治療，研究組予以乳桿菌活菌膠囊治療，分析兩組治療效果。結(jié)果：研究組治療有效率明顯高于對照組，治療后pH值明顯低于對照組，總復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：乳桿菌活菌膠囊治療產(chǎn)后陰道炎療效確切，可有效改善患者陰道環(huán)境，抑制細(xì)菌滋生，降低該病治療后復(fù)發(fā)的可能性。　　【關(guān)鍵詞】 乳桿菌活菌膠囊； 產(chǎn)后； 陰道炎； 療效； 安全性　　中圖分類號 R711.31 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）26-0068-02　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.26.035　　產(chǎn)后陰道炎屬于婦科常見病與多發(fā)病，多由于分娩后陰道環(huán)境發(fā)生較大變化，容易滋生細(xì)菌所致，該病治療后復(fù)發(fā)率較高，給患者身心帶來較大痛苦，因此需及時采用科學(xué)方法治療，以提高治愈率，改善患者生存質(zhì)量[1]。本文針對已選定的50例產(chǎn)后陰道炎患者予以乳桿菌活菌膠囊治療的臨床效果及安全性進行分析，報告如下。　　1 資料與方法　　1.1 一般資料　　資料選取2013年6月-2014年6月筆者所在醫(yī)院收治的50例產(chǎn)后陰道炎患者，均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)過陰道分泌物等常規(guī)檢查確診，患者均為女性，按照隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組兩組，每組各25例。研究組患者年齡22～37歲，平均（29.75±1.18）歲，病程8～62 d，平均（35.17±5.26）d；　　對照組患者年齡23～39歲，平均（31.24±1.15）歲，病程7～60 d，平均（34.58±5.16）d。兩組年齡、病程、癥狀等基線資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者，被告知后簽署知情同意書者，無使用藥物禁忌證者。排除標(biāo)準(zhǔn)：患嚴(yán)重心肝腎等器質(zhì)性疾病者，有長期使用雌激素史者，患激素依賴性生殖器腫瘤者，對本研究所用藥物有過敏史者。　　1.2 方法　　治療前所有患者均清洗外陰，對照組采用臭氧液　　7 mg/L擦洗內(nèi)外陰道，持續(xù)6～10 min。研究組予以乳桿菌活菌膠囊（定君生，國藥準(zhǔn)字S20030005，內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）治療，每晚睡前佩戴指套后將乳桿菌活菌膠囊置入陰道深部，1粒/次，1次/d，兩組1個療程均為10 d。治療期間所有患者禁止性生活，及時對常穿著的內(nèi)衣嚴(yán)格消毒，以防交叉感染，并對其行病原學(xué)檢查，治療后對所有患者行為期6個月隨訪。　　1.3 觀察指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn)　　比較兩組臨床療效并記錄兩組治療前后陰道pH值變化和治療后2、3、6個月復(fù)發(fā)情況。參照《婦產(chǎn)科學(xué)》制定的陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)評估治療效果，分為痊愈：臨床癥狀、體征消失，實驗室檢查連續(xù)3次致病菌呈陰性；顯效：臨床癥狀、體征明顯緩解，實驗室檢查連續(xù)2次致病菌呈陰性；有效：臨床癥狀、體征有所緩解，實驗室檢查1次致病菌呈陰性；無效：臨床癥狀、體征無緩解，實驗室檢查致病菌未轉(zhuǎn)陰[2]�？傆行�率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。　　1.4 統(tǒng)計學(xué)處理　　采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。　　2 結(jié)果　　2.1 兩組臨床效果比較　　研究組臨床治療有效率為96.00%，對照組臨床治療有效率為68.00%，研究組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。　　2.2 兩組治療前后陰道pH值變化比較　　治療前兩組陰道pH值比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后研究組陰道pH值明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。　　2.3 兩組治療后復(fù)發(fā)情況比較　　治療后研究組總復(fù)發(fā)率為4.00%，明顯低于對照組28.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。　　3 討論　　健康婦女由于解剖組織特點，陰道對病原體、衣原體等病菌侵入具有自然防御作用，但產(chǎn)后陰道環(huán)境發(fā)生巨大變化，酸堿度失衡，以致其自然防御功能被破壞，容易導(dǎo)致炎癥發(fā)生。因此治療時應(yīng)選擇包含抗菌活性成分的藥物，以平衡陰道酸堿度，促進患者治療后恢復(fù)[3]。本研究針對已選定的50例產(chǎn)后陰道炎患者，按照隨機數(shù)字表法分為研究組與對照組，對照組予以臭氧液治療，研究組予以乳桿菌活菌膠囊治療，對兩組治療效果進行分析，以期為最佳治療方案的制定提供依據(jù)。　　經(jīng)研究可得兩組臨床療效、治療前后陰道pH值變化和治療后復(fù)發(fā)情況三項結(jié)果，其中分析前者可知，研究組治療有效率為96.00%，高于對照組的68.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），這表明乳桿菌活菌膠囊治療產(chǎn)后陰道炎療效確切，可顯著緩解陰道分泌物增多、嚴(yán)重異味、外陰瘙癢或有灼熱感等癥狀。乳桿菌活菌膠囊適用于由菌群紊亂引起的細(xì)菌性陰道疾病，本品富含的乳桿菌活菌是健康婦女陰道內(nèi)存在的正常菌群，可定植于陰道并生長繁殖，其代謝產(chǎn)物如乳酸、過氧化氫等物質(zhì)能夠維持或改善陰道環(huán)境，使陰道環(huán)境保持在正常酸性水平，進而抑制或消除有害細(xì)菌的生長，從而有效緩解致病菌侵入引起的炎性病變[4]。黃新顏等[5]研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)乳桿菌活菌膠囊治療的研究組與經(jīng)抗生素治療的對照組相比，癥狀緩解時間較少，患者滿意率較高，這與本研究結(jié)果類似。　　同時，分析陰道pH值變化可知，治療后研究組陰道pH值明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），這表明乳桿菌活菌膠囊可顯著改善患者陰道pH值，調(diào)節(jié)陰道環(huán)境，抑制細(xì)菌滋生。患者產(chǎn)后陰道環(huán)境改變，即陰道pH值上升，可使陰道自我防御能力與自凈能力下降，導(dǎo)致細(xì)菌入侵而引發(fā)陰道炎。臭氧液可在短時間內(nèi)破壞細(xì)菌（厭氧菌）的生物結(jié)構(gòu)，抑制其生長，但該方法對陰道內(nèi)其他致病菌抑制效果不理想，難以達到徹底治愈的目的。而乳桿菌活菌膠囊所含的活性乳酸菌可在陰道內(nèi)形成表面活性劑，促進陰道內(nèi)大腸桿菌的附著，分解陰道內(nèi)糖原，從而提升陰道內(nèi)乳酸濃度，使陰道轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝原h(huán)境（pH值降低），并調(diào)節(jié)陰道內(nèi)微生態(tài)平衡[6]。另外，分析后者可知，治療后研究組總復(fù)發(fā)率為4.00%，明顯低于對照組28.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），這表明乳桿菌活菌膠囊的使用可顯著降低患者治療后復(fù)發(fā)概率，改善患者預(yù)后。分析原因主要是乳桿菌活菌膠囊可徹底改變患者陰道內(nèi)環(huán)境，使陰道酸堿度趨于穩(wěn)定，從而減少復(fù)發(fā)。本研究由于受樣本例數(shù)等因素制約，未對乳桿菌活菌膠囊治療后產(chǎn)后陰道炎患者的不良反應(yīng)情況進行探討，還有待進一步研究并予以證實。