淺述健康教育在“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”中的實施
相關(guān)鏈接： 中國安全網(wǎng) 中國質(zhì)量網(wǎng) 中國論文網(wǎng) 中國資訊網(wǎng)
【摘要】回顧分析我科開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”工程的1年里，表明開展健康教育增強了孕產(chǎn)婦的認知，達到提高母嬰健康水平的目的，增加了護患溝通，增強了患者對護士的信任感，加強護理人員的專業(yè)理論實踐能力，提高患者及家屬對護士服務(wù)的滿意度，提高產(chǎn)科護理質(zhì)量，提高圍產(chǎn)期的保健質(zhì)量。
論文關(guān)鍵詞：健康教育,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房
1 成立健康教育小組 將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房分為兩個小組，健康教育小姐設(shè)總負責(zé)人1名，小組長2名，每組小組成員5名。小組成員由床位的責(zé)任護士擔(dān)任，對孕產(chǎn)婦的健康需求進行評估，研究和制定健康教育計劃并組織實施。若小組成員不再崗，由兩名小組長頂替。小組長對本小組孕產(chǎn)婦的健康教育進行評價。小組長不再崗由總負責(zé)人頂替�？傌撠�(zé)人由本科室年資較高并具有本科學(xué)歷的主管護師擔(dān)任，全面負責(zé)病房的健康教育，對病房中所出現(xiàn)的共性問題、疑難問題加以重點指導(dǎo)及幫助，并定期組織成員進行知識更新和培訓(xùn)學(xué)習(xí)。若總負責(zé)人不在崗，由護士長頂替。采用這種健康教育形式，使每天每個孕產(chǎn)婦都有護士對其進行健康教育，極大地調(diào)動護理人員的主觀能動性，使健康教育工作連續(xù)性好，教育能力和效果明顯提高。
2 健康教育的實施
2.1 產(chǎn)前健康教育的實施
2.1.1 孕婦入院時從熟悉的工作、家庭環(huán)境來到陌生的病房，由于環(huán)境、角色的改變，對分娩過程的擔(dān)心，產(chǎn)生焦慮情緒。此時，護士應(yīng)以熱情的態(tài)度、親切的語言接待孕婦及家屬，安排好床位，穩(wěn)定孕婦情緒后開始入院后的初次健康教育。健康教育以口頭教育為主，輔以書面、錄像教育，內(nèi)容包括：住院須知、住院環(huán)境、營養(yǎng)、衛(wèi)生、各種檢查的目的、胎兒自我監(jiān)護、臨產(chǎn)先兆、三產(chǎn)程的經(jīng)過及注意事項、母乳喂養(yǎng)、母嬰同室、新生兒的護理，如特殊情況進行針對性教育：如胎膜早破需解釋臥床的目的、保持會陰清潔、觀察羊水形狀；如胎兒窘迫囑其左側(cè)臥位、注意監(jiān)測胎動；如糖尿病行飲食指導(dǎo)；如妊娠高血壓綜合征囑左側(cè)臥位、間歇吸氧、自數(shù)胎動的意義和方法。另外，我們要盡量做得滿足孕婦的情感需求，如醫(yī)生、床位的選擇，護士要主動、耐心服務(wù)，尊重理解孕婦的意愿，通過語言和非語言的愛心表達，以縮短護患之間的距離，加深護患情感溝通，為健康教育打下良好基礎(chǔ)。
2.1.2 術(shù)前健康教育的實施
由于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)進步，目前多數(shù)孕婦對剖宮產(chǎn)的恐懼低于平產(chǎn)自娩的產(chǎn)婦【2】。但緊張焦慮仍然存在，而且多數(shù)剖宮產(chǎn)的孕婦都有高危因素，所以擔(dān)心胎兒健康的心理尤為突出。術(shù)前準備也增加孕婦的緊張心理，我們對其進行皮膚準備、導(dǎo)尿、皮試、抽血、更衣、平車送手術(shù)室時，要耐心、有效地解釋，細心、輕柔地操作，以穩(wěn)定情緒及取得配合。
2.2 產(chǎn)時健康教育的實施
對每位孕婦來說，產(chǎn)房是一個陌生的環(huán)境，分娩又是孕婦所擔(dān)心的過程。因此，孕婦進入產(chǎn)房時我們做到一對一的陪產(chǎn)、教育。臨產(chǎn)后，由于子宮收縮的陣痛，較多孕婦難以控制自己的情緒及語言行為，我們運用交談藝術(shù)，技巧性地分散其注意力，解釋吸氧及持續(xù)胎心監(jiān)測的目的，鼓勵其適當進食和適時排尿，正確指導(dǎo)有效的呼吸和屏氣。耐心教導(dǎo)如何正確使用腹壓，同時加強對分娩知識的介紹，有利于產(chǎn)婦在分娩過程中的自我了解和自我控制。這樣，不僅減輕產(chǎn)婦的恐懼心理，更使產(chǎn)婦增加安全感和信心。
2.3 產(chǎn)后健康教育的實施
2.3.1 分娩后助產(chǎn)士將嬰兒抱至產(chǎn)婦身邊，親切地告之嬰兒的健康情況，30分鐘內(nèi)行母嬰皮膚接觸，早吸吮30分鐘，盡早建立泌乳反射，產(chǎn)后2～4小時督促產(chǎn)婦排尿，防止因膀胱充盈影響子宮收縮而引起的產(chǎn)后大出血。分娩后送回母嬰同室，責(zé)任護士即對其進行簡單的母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)后保健指導(dǎo)。讓產(chǎn)婦充分休息24小時侯再對其行詳細的產(chǎn)褥期知識指導(dǎo)，包括：營養(yǎng)與衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)技巧、擠奶方法、會陰傷口護理、新生兒沐浴、撫觸、臍部護理、臀部護理，產(chǎn)后恢復(fù)功能訓(xùn)練等，直到產(chǎn)婦掌握。
3 討論
3.1 “優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”重在提高病人滿意度。成立健康教育小組使健康教育與評價貫徹于孕產(chǎn)婦住院全過程，是教育結(jié)果與預(yù)期目標進行比較的過程。過去采用護士長定時評價的方法，因孕產(chǎn)婦多，評價跟不上，不能及時發(fā)現(xiàn)問題，教育不足得不到強化，現(xiàn)在調(diào)整責(zé)任護士、小組長、總負責(zé)人共同參與教育、評價，這樣可隨時了解孕產(chǎn)婦對健康教育內(nèi)容的掌握程度。健康教育的開展，增進了護患之間的溝通，融洽了護患關(guān)系，滿足了孕產(chǎn)婦及家屬的知識需求，大大提高孕產(chǎn)婦及家屬對護理工作的滿意度。
3.2 在“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”中健康教育的對象不僅是孕產(chǎn)婦，家屬的參與對孕產(chǎn)婦掌握健康知識有很大的幫助，美國醫(yī)學(xué)會指出：醫(yī)院是教育機構(gòu)，醫(yī)院對病人及家屬都應(yīng)提供健康教育【3】。讓孕產(chǎn)婦及家屬掌握一些保健知識，對孕產(chǎn)婦出院后的身心健康起到了有力作用【4】。同時，使孕產(chǎn)婦及家屬了解產(chǎn)后保健及新生兒護理知識；提高孕產(chǎn)婦的自我監(jiān)護和家屬的照顧能力。
3.3 健康教育在“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”中的開展，促進了護理人員的理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)水平。最大限度地發(fā)揮了護士的潛能和創(chuàng)造性，實施健康教育對護理人員提出了更高要求，要求護理人員知識面廣，除了掌握本專業(yè)的理論和知識外，還必須掌握更多其他專業(yè)知識，才能對孕產(chǎn)婦提出的各種需求進行監(jiān)測、評估，并針對性的教育指導(dǎo)。
【1】 許慧燕，產(chǎn)科健康教育的實施和探討【J】,中國實用醫(yī)藥2009，2（4）；4.
【2】 王錦華，王淑蘭，淺談產(chǎn)科健康教育【J】,實用護理雜志2006，10（13）；20.
【3】 肖艷蘭，鄧文娟，郭冀丹，張麗珊，溫馨產(chǎn)科健康教育的效果評價【J】,護理實踐與研究2009，6(11);106.
【4】 劉琪，醫(yī)院兒嬰健康教育的意義與方法【J】，職業(yè)與健康，2008，24（15）：1580.
