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[摘要]不孕癥患者中絕大多數(shù)是由于疾病因素、心理因素或健康知識匱乏所致,可以通過醫(yī)護(hù)人員的精心治療和健康指導(dǎo)來實(shí)現(xiàn)生育,加強(qiáng)對不育癥患者的健康教育,是生殖醫(yī)學(xué)中的一大重要內(nèi)容。
論文關(guān)鍵詞:不孕不育癥,健康教育
1 女性受孕的條件
。1)下丘腦—垂體—卵巢軸的功能正常,有正常的排卵和健全的黃體功能;(2)女性生殖道全部暢通,有正常的性生活,正常成熟的精子能穿過女性生殖道到達(dá)輸卵管壺腹部;(3)輸卵管功能良好,可拾撿卵子,使之進(jìn)入輸卵管,并在壺腹部跟精子相遇、受精,受精卵能移行至子宮腔;(4)子宮內(nèi)膜有充分同步的分泌期改變,受精卵在子宮著床[2]。
2 男性生育的條件
。1)具有正常的下丘腦、垂體、睪丸及其平衡調(diào)節(jié)的下丘腦釋放激素,促性腺激素和睪丸激素;(2)具有正常的精子成熟儲存及輸出通道。(3)具有血液供給和神經(jīng)支配的正常的外生殖器。(4)具有正常的附屬生殖器,這些附屬腺的分泌液與精子構(gòu)成精液[2]。以上條件之一發(fā)生異常,均可引起不孕不育。
3 不良的生活習(xí)慣對生殖健康的影響
生活中影響男性生殖健康的因素有很多,如長期穿緊身牛仔褲,牛仔褲壓迫男性生殖器官,影響睪丸的正常發(fā)育,或因不透氣、不散熱而不利于精子的生存;久騎自行車,重心前傾,會陰部的睪丸、前列腺緊貼在座墊上,受到長時(shí)間擠壓后會缺血、水腫、發(fā)炎,影響精子的生成以及前列腺液和精液的正常分泌;洗澡溫度過高,精子必須在34 ℃~35 ℃的恒溫環(huán)境中才能正常發(fā)育,洗澡時(shí)溫度過高,尤其是洗桑拿浴,很不利于精子的生存生長,造成死精過多或活力下降;長期吸入過多的廚房油煙,能使細(xì)胞發(fā)生突變,破壞生殖細(xì)胞;睡眠不足、吸煙酗酒、長時(shí)間駕駛車輛、長期喜歡吃咸魚臘肉等腌制的食品;新裝修的居室通風(fēng)時(shí)間不夠、用藥不當(dāng)都會給男子的生殖系統(tǒng)帶來一定的危害。
生活中影響女性生殖健康的因素包括:嗜煙成癮,煙草中含有一種引發(fā)卵巢衰竭的毒素,過多吸煙有不育以及過早絕經(jīng)的危險(xiǎn),工作壓力過大引起的月經(jīng)不調(diào),過度減肥引起的月經(jīng)紊亂,多次人工流產(chǎn),不潔的性生活引起的輸卵管堵塞,睡眠不足、酗酒、生活沒有規(guī)律等。
4 飲食和性生活健康指導(dǎo)
。1)不育夫婦不可偏食,應(yīng)多吃富含蛋白質(zhì),Vit A、D、C、E、鋅、硒的食物,如魚、牡蠣、肝臟、大豆、糙米等,少吃咸魚臘肉等腌制食品,不可過度肥胖或過度消瘦。增強(qiáng)體質(zhì)和增進(jìn)健康,積極治療內(nèi)科疾病.(2)性生活習(xí)慣也是影響生育的一個(gè)重要因素,經(jīng)期性生活可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗精子抗體,引起免疫性不孕,性生活過頻可致使精液稀薄,精子數(shù)量過少,直接影響受精;掌握性生活時(shí)機(jī),選擇適當(dāng)日期性交,均可增加受孕機(jī)會(下次月經(jīng)周期前14天左右).
5 心理健康知識及護(hù)理措施
不育癥患者的心理特點(diǎn)與其他疾病的心理不同,表現(xiàn)為焦慮、孤獨(dú)、內(nèi)疚、失望、失落、苦悶、傷心、抑郁等,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)勸慰不孕不育癥雙方消除顧忌,男女雙方詳細(xì)全面檢查身體,及時(shí)發(fā)現(xiàn)不育原因,接受規(guī)范治療。樹立正確健康的生育觀。對于相關(guān)知識缺乏的患者,以簡單、通俗、易懂語言向患者講解各種檢查的過程、時(shí)間、目的、費(fèi)用和臨床意義、配合各種檢查和治療。
保護(hù)患者的隱私,不孕不育患者存在的基本病因會使夫婦雙方在社會生活中失去尊嚴(yán)的感覺,變得特別敏感,害怕別人以此取笑自己,或害怕配偶得知不育的原因后影響感情,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保護(hù)他們的隱私,取得患者的信任,以便更好地開展診療工作。
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)切身感受患者的痛苦,同情、理解患者,與患者進(jìn)行友好、和睦、深入的交流,協(xié)助患者減輕心理壓力,建立和諧、融洽的護(hù)患關(guān)系,指導(dǎo)不育癥夫婦,改變生活態(tài)度,轉(zhuǎn)移生活重心,減輕對妊娠的注意力,使患者在最佳狀態(tài)下主動(dòng)接受治療,從而增強(qiáng)治療的信心。
[參考文獻(xiàn)]
1 曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,1999,2313.
2 涂冰,韋安陽.不孕不育的診斷和治療.北京:人民醫(yī)學(xué)出版社,1999,296.
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