淺論新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)教學(xué)方法改進(jìn)與醫(yī)學(xué)生能力素質(zhì)培養(yǎng)
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由于醫(yī)學(xué)類專業(yè)教育的特殊性，該專業(yè)學(xué)生的技能素質(zhì)通常包含職業(yè)理念、人文修養(yǎng)、循證醫(yī)學(xué)探究水平、醫(yī)患溝通水平、創(chuàng)新意識(shí)、批判性思想、自覺進(jìn)步能力等等領(lǐng)域。目前該專業(yè)學(xué)生的技能素質(zhì)養(yǎng)成課題受到了國際上各個(gè)國家醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的高度重視，怎樣高效地培育該專業(yè)學(xué)生的技能素質(zhì)，使他們適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要是有關(guān)科研人員值得高度重視的問題。所以該專業(yè)院校應(yīng)當(dāng)著重實(shí)行教學(xué)改革，以實(shí)現(xiàn)科學(xué)利用教學(xué)方法，提升教學(xué)質(zhì)量，進(jìn)一步提高該專業(yè)學(xué)生的技能水準(zhǔn)。
一、當(dāng)前改革醫(yī)學(xué)教學(xué)方式的重要性
�。ㄒ唬└母镝t(yī)學(xué)教學(xué)方式是處理好醫(yī)學(xué)類教育教學(xué)問題的要求。改革當(dāng)下醫(yī)學(xué)類教學(xué)方式，有利于正確地處理好醫(yī)學(xué)教育教學(xué)中存在的問題�？v觀當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)類專業(yè)存在的問題，專業(yè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)不寬、素質(zhì)教育較為薄弱、教學(xué)形式機(jī)械、內(nèi)容陳舊且方式方法呆板等等現(xiàn)狀為醫(yī)學(xué)類教育所面對(duì)的重要問題，解決好這些問題能夠促進(jìn)醫(yī)學(xué)類教學(xué)方式為的改革，促進(jìn)醫(yī)學(xué)類教學(xué)方式能夠強(qiáng)加該專業(yè)學(xué)生的素質(zhì)的全面提升，能夠推進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)形式變革，能夠不斷充實(shí)醫(yī)學(xué)授課內(nèi)容。
�。ǘ┨嵘t(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)學(xué)生各方面技能。根據(jù)筆者的調(diào)研，在所在學(xué)校隨機(jī)抽取2013級(jí)50名學(xué)醫(yī)學(xué)生，對(duì)他們上課的情況進(jìn)行了解。其中有25名同學(xué)對(duì)教師課堂教學(xué)的知識(shí)不明白，不理解，10名同學(xué)甚至對(duì)教學(xué)知識(shí)沒印象，出現(xiàn)“一問三不知”的情況，其中只有15名同學(xué)對(duì)上課的學(xué)習(xí)把握狀態(tài)良好，但也有欠缺。這就表明，醫(yī)學(xué)教師在課堂教學(xué)的過程中存在的問題。總所周知我國醫(yī)學(xué)類授課長(zhǎng)時(shí)間以來一直運(yùn)用“注入式”授課形式，主要體現(xiàn)為由老師給學(xué)生注入信息與理論知識(shí)并不顧及學(xué)生能不能掌握與消化，傾向于機(jī)械記憶，帶來該專業(yè)學(xué)生可以牢記諸多的專業(yè)知識(shí)，而不知道怎樣應(yīng)用在臨床中，缺少開拓性思路。因此改革醫(yī)學(xué)教育教學(xué)方式，有利于提升醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)類學(xué)生各方面技能。
�。ㄈ┯欣谶m應(yīng)社會(huì)現(xiàn)實(shí)對(duì)于該專業(yè)人才的需要。授課方式的改進(jìn)應(yīng)滿足我國現(xiàn)代化創(chuàng)建對(duì)于人才的需要，即為探究與改進(jìn)授課方式的起點(diǎn)和終點(diǎn)。所以，我們必須思考哪部分醫(yī)學(xué)授課方式是陳腐并且是落后的，哪部分授課方式是不滿足當(dāng)前對(duì)于醫(yī)學(xué)類人才品質(zhì)的要求，挖掘授課方式和對(duì)于專業(yè)人才需求的內(nèi)在矛盾，進(jìn)而改進(jìn)咱們?cè)卺t(yī)學(xué)類授課方式課題上的守舊的教學(xué)理念，主動(dòng)地依據(jù)當(dāng)前的新需求來探究與更新醫(yī)學(xué)授課方式。
二、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生能力素質(zhì)的幾種授課方式
（一）以受教育者為中心的授課模式。自加拿大一大學(xué)提倡的PBL授課模式至今，PBL已經(jīng)譽(yù)為當(dāng)前西方醫(yī)學(xué)類教育教學(xué)的代表模式之一，這幾年我國醫(yī)學(xué)類高校廣泛開始引入這種模式。PBL的關(guān)鍵是以受教育者為中心的啟迪式授課方式，強(qiáng)調(diào)受教育者在教學(xué)過程中所起的主體作用，以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主，老師的功能則為由教轉(zhuǎn)為導(dǎo)，以樹立受教育者的學(xué)習(xí)技能與處理現(xiàn)實(shí)問題的水平作為重點(diǎn)。老師給予學(xué)生供給具有相應(yīng)難度、能夠涵蓋學(xué)習(xí)目標(biāo)、并具有實(shí)用性的病案；學(xué)生參與其中，通過出示問題，分析、總結(jié)問題，各組學(xué)員分工協(xié)作，各組研討等等方式，造就處理問題能力，開拓高領(lǐng)域的思考能力、團(tuán)體協(xié)作能力、獲得評(píng)估消息的能力及其自我學(xué)習(xí)能力。
�。ǘ┌咐搅Ⅲw授課法。例案授課法為一類以案例作為根基的授課法，實(shí)質(zhì)上為出示一類教育的兩組情境，老師在當(dāng)中出演著策劃者與鼓勵(lì)者的角色，激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參加研討，在研討中獲取知識(shí)。此法具備強(qiáng)調(diào)建立學(xué)生思考問題與處理問題的綜合能力的特征。這種立體式的授課方式為老師將課本里知識(shí)框架的構(gòu)成與知識(shí)相互間的關(guān)系及其規(guī)律性的全部?jī)?nèi)容，通過嚴(yán)密的設(shè)計(jì)加工為歸納清晰、內(nèi)容完善、合理聯(lián)系、多元組合的立體式框架知識(shí)機(jī)構(gòu)。同時(shí)從總體上考慮到教學(xué)各環(huán)節(jié)的任何一種媒介和手段，均為教育思想、原理、方法、形式等等諸多元素的高度歸納與體現(xiàn)。例案式立體授課法結(jié)合了例案授課法和立體授課法的長(zhǎng)處，把案例授課和立體授課進(jìn)行融會(huì)貫通加以拓展，經(jīng)過多媒體教學(xué)將其緊密聯(lián)合起來，產(chǎn)生出新的授課法。準(zhǔn)確地來講，案例式立體授課法極大應(yīng)用了人的智力技術(shù)、微機(jī)技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、醫(yī)學(xué)圖形三維組建技術(shù)與多媒體技術(shù)，極大的應(yīng)用視頻、多媒體、電化、示范課網(wǎng)絡(luò)等教學(xué)手段，認(rèn)真設(shè)計(jì)課件、教案、直觀呈現(xiàn)“仿真病人”與臨床案例研討材料。它完成了從單一化向立體化的變化，融諸多授課法于一體，起到了多視角、大數(shù)量與系統(tǒng)性的授課優(yōu)勢(shì)，因此被稱為“CTTM（案例式立體授課法）”。
三、結(jié)語
總而言之，在當(dāng)前的新形勢(shì)下，醫(yī)學(xué)授課方式更新和醫(yī)學(xué)類學(xué)生技能素質(zhì)形成緊密相關(guān)，這是關(guān)系到醫(yī)學(xué)教育事業(yè)進(jìn)步的一個(gè)關(guān)鍵性課題，是必須更加深入不斷研究的課題，此課題的研究和探索過程即為應(yīng)當(dāng)不斷更新授課方法、科學(xué)地應(yīng)用授課手段以處理好醫(yī)學(xué)類教育問題，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)類學(xué)生全面技能素質(zhì)提升的目標(biāo)。
