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　　本課題為云南省教育廳教學(xué)改革課題《高職高專(zhuān)〈《中藥學(xué)》〉實(shí)踐教學(xué)的研究》成果文章。

　　《中藥學(xué)》是高職高專(zhuān)院校中醫(yī)學(xué)、針灸推拿專(zhuān)業(yè)的四大基礎(chǔ)課程之一，現(xiàn)代職業(yè)教育改革核心在于培養(yǎng)實(shí)踐能力的同時(shí)兼顧知識(shí)、能力、素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，培養(yǎng)全面發(fā)展的復(fù)合型人才，提高學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和發(fā)展?jié)摿��！?】隨著職業(yè)教育教學(xué)改革的推進(jìn)以及培養(yǎng)高素質(zhì)技能型專(zhuān)門(mén)人才的需要，《中藥學(xué)》實(shí)踐性教學(xué)的重要性日益突出，對(duì)于改變傳統(tǒng)的理論式教學(xué)，提升學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，強(qiáng)化對(duì)藥物理論知識(shí)的記憶具有重要的促進(jìn)作用。筆者在《中藥學(xué)》教學(xué)中進(jìn)行了一些改革，取得了一定成效，現(xiàn)總結(jié)如下。

　　1《中藥學(xué)》實(shí)踐性教學(xué)常見(jiàn)問(wèn)題

　　1.1藥物標(biāo)本種類(lèi)單一、數(shù)量有限、局限性較大

　　傳統(tǒng)《中藥學(xué)》實(shí)踐性教學(xué)中只是給學(xué)生提供一定的飲片標(biāo)本供學(xué)生辨認(rèn)，且標(biāo)本多為藥房中的常見(jiàn)飲片，飲片特征不明顯，同時(shí)由于飲片數(shù)量有限，學(xué)生只能憑借肉眼辨識(shí)，對(duì)于有些藥物需要靠其他鑒別方法比如：口嘗、水試、火試法則無(wú)法推行。學(xué)生只能對(duì)藥物有一個(gè)外形上的認(rèn)識(shí)，對(duì)真正的掌握藥物的性狀特征幫助不大，從而對(duì)一些外形相似的中藥飲片的鑒別具有較大難度，由于這些因素的局限，學(xué)生只是初次接觸飲片時(shí)興趣較濃，隨著次數(shù)增多，學(xué)生興趣也在逐漸下降，學(xué)習(xí)積極性減退。

　　1.2中藥飲片辨識(shí)特征不明顯

　　傳統(tǒng)飲片辨識(shí)多是標(biāo)本室識(shí)別與教室日常識(shí)別相結(jié)合。標(biāo)本室識(shí)別主要是老師帶學(xué)生到標(biāo)本室進(jìn)行飲片識(shí)別的實(shí)訓(xùn)，但是受標(biāo)本室條件限制，加之近年來(lái)學(xué)生擴(kuò)招，很難保證學(xué)生的實(shí)訓(xùn)效果。教室的日常識(shí)別，多是用包裝袋分別裝10g左右的飲片，然后懸掛于教室的墻壁之上，學(xué)生可于日�？臻e時(shí)間進(jìn)行自我學(xué)習(xí)、辨別，此種辦法對(duì)于彌補(bǔ)標(biāo)本室的飲片識(shí)別具有很好地效果，但是由于包裝袋太軟，學(xué)生多會(huì)直接捏按飲片造成飲片破碎造成后面同學(xué)無(wú)法正常識(shí)別。同時(shí)由于包裝袋的塑料膜很容易污染，從而模糊不清，只是剛剛放入飲片時(shí)飲片識(shí)別較為清晰，時(shí)間一長(zhǎng)無(wú)法正常識(shí)別。

　　1.3中藥野外認(rèn)藥采藥開(kāi)展不力

　　影響《中藥學(xué)》實(shí)踐性教學(xué)的另外一個(gè)因素是野外認(rèn)藥工作開(kāi)展不力，野外實(shí)踐性教學(xué)由于貼近大自然，可以集體活動(dòng)，同時(shí)在活動(dòng)中可以進(jìn)行藥物的識(shí)別，學(xué)生具有很強(qiáng)的興趣。但是某一個(gè)地區(qū)的正品中藥材并不多，其他多為當(dāng)?shù)氐拿耖g草藥，而科班出身的老師只是對(duì)書(shū)本上的常用中藥材熟悉，對(duì)于當(dāng)?shù)亓?xí)用的草藥并不熟悉，這就造成了野外認(rèn)藥的藥物種類(lèi)較少，對(duì)學(xué)生野外實(shí)踐性教學(xué)的效果也產(chǎn)生了不利的影響。

　　1.4中藥標(biāo)本室簡(jiǎn)單

　　傳統(tǒng)的中藥標(biāo)本室簡(jiǎn)單，只是用藥斗盛放飲片，但是這樣的方式一是不利于學(xué)生認(rèn)藥，一次只能十幾個(gè)人，就把藥斗前站的滿滿的了，對(duì)于一個(gè)班的實(shí)踐教學(xué)開(kāi)展十分不利，同時(shí)簡(jiǎn)單的以藥斗存放飲片也存在飲片容易變質(zhì)、長(zhǎng)霉、蟲(chóng)蛀等弊端，同時(shí)一些諸如巴豆樣的有毒藥物會(huì)被學(xué)生偷偷帶出飲片室，存在諸多安全隱患。另外由于飲片室布局簡(jiǎn)單，學(xué)生認(rèn)藥時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)產(chǎn)生厭煩心理，不利于保持對(duì)學(xué)生興趣的吸引。

　　1.5名貴藥材保管不力

　　由于傳統(tǒng)的中藥飲片室簡(jiǎn)單，對(duì)于一些名貴中藥保管不力，由于名貴中藥材成本昂貴，如果讓學(xué)生反復(fù)捏拿藥材消耗較大，同時(shí)一旦名貴藥材變質(zhì)，損失較大，如何既加強(qiáng)名貴中藥材的保管，又有利于學(xué)生的實(shí)踐性教學(xué)的開(kāi)展，也是中藥標(biāo)本室建設(shè)發(fā)展中不得不思考的問(wèn)題之一。

　　2《中藥學(xué)》實(shí)踐性教學(xué)改革

　　針對(duì)《中藥學(xué)》實(shí)踐性教學(xué)中存在的上述問(wèn)題，我校在該課程教學(xué)中積極推進(jìn)教學(xué)改革，《中藥學(xué)》的教學(xué)效果也穩(wěn)步提升。

　　2.1積極編寫(xiě)《中藥學(xué)》實(shí)踐性教學(xué)大綱

　　《中藥學(xué)》的實(shí)踐性教學(xué)主要是對(duì)中藥飲片的辨認(rèn)，而在《中藥學(xué)》傳統(tǒng)教學(xué)中只側(cè)重于對(duì)中藥性能、功效、臨床運(yùn)用的理論講授，即便是認(rèn)藥，由于任課老師在中藥鑒定學(xué)知識(shí)方面的欠缺，對(duì)學(xué)生如何根據(jù)飲片性狀特征進(jìn)行鑒別指導(dǎo)較為欠缺。因此本課程針對(duì)這一問(wèn)題組織教師認(rèn)真編寫(xiě)《中藥學(xué)》實(shí)踐教學(xué)大綱，對(duì)常用飲片的性狀鑒別要點(diǎn)進(jìn)行梳理匯總，編寫(xiě)成統(tǒng)一的教學(xué)文件，對(duì)于提高教師的教學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生的識(shí)藥認(rèn)藥興趣產(chǎn)生了良好的作用。

　　2.2加強(qiáng)中藥飲片量，滿足學(xué)生實(shí)踐性教學(xué)

　　困擾中藥認(rèn)藥識(shí)藥的主要問(wèn)題是標(biāo)本的量不夠，學(xué)生無(wú)法做到人手一份進(jìn)行鑒別，所以解決此問(wèn)題的方法，我們主要通過(guò)不斷積累，每年對(duì)所購(gòu)買(mǎi)的標(biāo)本進(jìn)行回收整理，對(duì)于無(wú)法再利用的標(biāo)本進(jìn)行補(bǔ)充，這樣不斷積累標(biāo)本的量也在不斷的擴(kuò)充，有效保證了學(xué)生對(duì)標(biāo)本的需求。

　　2.3用礦泉水瓶替代傳統(tǒng)的塑料包裝袋

　　在學(xué)生認(rèn)藥識(shí)藥的過(guò)程中傳統(tǒng)的包裝袋展示極容易模糊，甚至學(xué)生無(wú)法正常辨識(shí)飲片，我們?cè)趯?shí)踐中經(jīng)過(guò)探索發(fā)現(xiàn)我們學(xué)生遺棄的礦泉水瓶其實(shí)是非常好的展示器材。我們把普通的礦泉水瓶中間剪短將其高度縮減到10厘米，再用透明膠布將其瓶底和瓶身粘接起來(lái)。礦泉水瓶展示飲片的優(yōu)點(diǎn)：一是可以有效的保存飲片，包裝袋展示飲片學(xué)生往往用手去捏，剛剛展示幾天飲片就會(huì)被捏碎，礦泉水瓶可以有效避免這種情況發(fā)生；二是礦泉水瓶展示，可以長(zhǎng)時(shí)間保持瓶子清潔，而包裝袋幾天以后就模糊不清無(wú)法觀看；三是礦泉水瓶隨處可找，可以增強(qiáng)學(xué)生的環(huán)保意識(shí)。

　　2.4遴選中藥飲片標(biāo)本

　　學(xué)生在中藥飲片的辨識(shí)中往往面臨飲片鑒別特征不明顯的問(wèn)題，所以必須由老師對(duì)飲片進(jìn)行合理篩選才能保證飲片的典型特征，保證學(xué)生認(rèn)藥識(shí)藥的教學(xué)效果。同時(shí)針對(duì)中藥飲片標(biāo)本特征內(nèi)容制作ppt，豐富課堂教學(xué)內(nèi)容。 　　2.5加大中藥標(biāo)本館建設(shè)

　　中藥標(biāo)本館建設(shè)是近年來(lái)中藥實(shí)訓(xùn)領(lǐng)域的重要突破，也是各院校教學(xué)積累的結(jié)果，中醫(yī)藥博大精深，是中華文明的重要體現(xiàn)之一，通過(guò)中藥標(biāo)本館建設(shè)對(duì)于提高《中藥學(xué)》的實(shí)踐教學(xué)意義重大，它科學(xué)合理的將中藥生藥標(biāo)本、飲片標(biāo)本、臘葉標(biāo)本、浸制標(biāo)本、動(dòng)物標(biāo)本、名貴中藥標(biāo)本集中進(jìn)行展示，讓學(xué)生接觸的不再是簡(jiǎn)單的中藥飲片，對(duì)于全方位了解該味中藥的來(lái)源、生藥特征、飲片特征具有非常好的價(jià)值，尤其是對(duì)于名貴中藥標(biāo)本的展示，既滿足了實(shí)踐教學(xué)對(duì)名貴中藥標(biāo)本的需求，也加強(qiáng)了對(duì)該類(lèi)標(biāo)本的保管。同時(shí)也有效彌補(bǔ)了野外認(rèn)藥種類(lèi)少，季節(jié)性要求高的困難，學(xué)生足不出館就可以看到藥物的原植物形態(tài)。另外中藥標(biāo)本館在建設(shè)中可以對(duì)中醫(yī)藥文化進(jìn)行重點(diǎn)展示，既加強(qiáng)了學(xué)生的中醫(yī)藥文化教育，同時(shí)也為當(dāng)?shù)刂行�學(xué)生提供了良好的中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化科普基地，同時(shí)也為學(xué)校對(duì)外交流提供了獨(dú)具特色的展示窗口。

　　2.6加強(qiáng)中藥野外實(shí)踐性教學(xué)

　　針對(duì)中藥野外實(shí)踐教學(xué)面臨的中藥種類(lèi)有限，季節(jié)性限制等不利因素，我校主要通過(guò)中藥種植園的建設(shè)來(lái)解決這一問(wèn)題。中藥種植園不僅對(duì)當(dāng)?shù)刂兴幉倪M(jìn)行了引種，同時(shí)積極與其他院校中藥種植園進(jìn)行交流，使種植園內(nèi)的中藥品種的得到了有效的保證，這樣學(xué)生就可以在校內(nèi)識(shí)別植物類(lèi)中藥原生形態(tài)。同時(shí)我們還針對(duì)當(dāng)?shù)刂兴幉馁Y源整理編寫(xiě)了《保山地區(qū)常用中草藥圖譜》，為學(xué)生進(jìn)行野外實(shí)訓(xùn)提供了指導(dǎo)教材。

　　3結(jié)果

　　經(jīng)過(guò)中藥實(shí)踐性教學(xué)的改革，我校《《中藥學(xué)》》課程建設(shè)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高了教學(xué)效果，受到學(xué)生的廣泛歡迎，學(xué)校就業(yè)工作多年來(lái)被省教育廳評(píng)為就業(yè)工作二等獎(jiǎng)。該課程現(xiàn)為校級(jí)精品課程，承擔(dān)省級(jí)教學(xué)改革項(xiàng)目2項(xiàng)。有力地推動(dòng)了中醫(yī)學(xué)、針灸推拿、中藥等專(zhuān)業(yè)的建設(shè)，在學(xué)校成功申報(bào)云南省高職高專(zhuān)類(lèi)特色骨干院校中發(fā)揮了積極地作用。

　　4 討論

　　加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)是職業(yè)教育的必然要求，有助于提高學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)能力和創(chuàng)新應(yīng)用能力，使中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)類(lèi)學(xué)生走向科研深造或中醫(yī)藥工作崗位后具有較強(qiáng)的靈活性、創(chuàng)造性和適應(yīng)性。【2】2014年國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》，其中明確要求：“推進(jìn)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新。堅(jiān)持校企合作、工學(xué)結(jié)合，強(qiáng)化教學(xué)、學(xué)習(xí)、實(shí)訓(xùn)相融合的教育教學(xué)活動(dòng)。推行項(xiàng)目教學(xué)、案例教學(xué)、工作過(guò)程導(dǎo)向教學(xué)等教學(xué)模式。加大實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)在教學(xué)中的比重，創(chuàng)新頂崗實(shí)習(xí)形式，強(qiáng)化以育人為目標(biāo)的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)考核評(píng)價(jià)�！薄丁吨兴帉W(xué)》》的學(xué)科特征具有非常強(qiáng)的實(shí)踐性，臨床一線也對(duì)《中藥學(xué)》的教學(xué)提出了越來(lái)越高的要求，《中藥學(xué)》的實(shí)踐性教學(xué)對(duì)于《中藥學(xué)》教學(xué)效果的提高具有非常重要的意義。