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　　1 醫(yī)院引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備的必要性

　　醫(yī)療設(shè)備是指單獨(dú)或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品，也包括所需要的軟件。對(duì)于人體體表及體內(nèi)的治療效果不是通過(guò)藥理學(xué)、免疫學(xué)或者代謝的手段來(lái)獲得，而是醫(yī)療器械產(chǎn)品起到了一定的輔助作用。醫(yī)療設(shè)備廣泛地應(yīng)用于對(duì)疾病的預(yù)防、診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解以及對(duì)損傷或者殘疾的診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解、補(bǔ)償或?qū)�解剖或者生理過(guò)程的研究、替代、調(diào)節(jié)。

　　2 醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)和管理中存在的問(wèn)題

　　2.1 購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備缺乏必要的科學(xué)論證

　　醫(yī)療設(shè)備的投資、購(gòu)置存在著一定的盲目性，缺乏必要的科學(xué)論證。購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備需要投入大量的資金，資金運(yùn)轉(zhuǎn)周期較長(zhǎng)，運(yùn)行成本較高，更新?lián)Q代較快，因此對(duì)設(shè)備運(yùn)行效益進(jìn)行全面、綜合的分析評(píng)價(jià)是非常重要的。加強(qiáng)設(shè)備采購(gòu)的計(jì)劃性，加強(qiáng)人才的培訓(xùn)力度，將有利于提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的診斷的精準(zhǔn)度，發(fā)揮高科技產(chǎn)品的應(yīng)有作用。

　　2.2 醫(yī)療設(shè)備在工作當(dāng)中的管理不夠完備

　　醫(yī)院為改善就醫(yī)條件及提高診斷的準(zhǔn)確性，都在不斷地添置、更新醫(yī)用設(shè)備，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的盲目引進(jìn)導(dǎo)致了資源的極大浪費(fèi)，更有甚者對(duì)相同的醫(yī)療設(shè)備重復(fù)引進(jìn)，給國(guó)家和集體帶來(lái)重大的經(jīng)濟(jì)損失。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和設(shè)備主管部門(mén)應(yīng)做好醫(yī)療設(shè)備的投資論證和決策分析，以及設(shè)備投入使用后的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益分析，最大限度地避免投資的盲目性和隨意性，提高醫(yī)療設(shè)備的使用效益，降低設(shè)備的運(yùn)行成本。

　　2.3 對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)的重視程度不夠

　　醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置安裝、維修保養(yǎng)，都需要具有豐富經(jīng)驗(yàn)的維修人員進(jìn)行操作，然而，在實(shí)際的工作當(dāng)中，負(fù)責(zé)維修保養(yǎng)的工作人員沒(méi)有接觸過(guò)這方面的相應(yīng)技術(shù)，面對(duì)出現(xiàn)的設(shè)備故障不能及時(shí)地進(jìn)行排除，影響醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。管理層往往有重引進(jìn)、輕管理的錯(cuò)誤思想，對(duì)醫(yī)療設(shè)備缺乏單臺(tái)設(shè)備的成本核算醫(yī)院科室采用的是二級(jí)成本核算，科室負(fù)責(zé)合并設(shè)備的運(yùn)行成本，成本核算沒(méi)有細(xì)化到單臺(tái)醫(yī)療設(shè)備。在進(jìn)行人工費(fèi)、維修費(fèi)、水電費(fèi)等一系列支出方面缺乏經(jīng)濟(jì)方面的責(zé)任意識(shí)，醫(yī)療設(shè)備的實(shí)際成本不能夠得到全面反映，不能夠嚴(yán)格地控制成本支出。

　　3 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備投資效益評(píng)價(jià)方法探討

　　3.1 投資效益的內(nèi)涵

　　投資效益是指投資活動(dòng)所取得的成果與所占用或消耗的投資之間的對(duì)比關(guān)系。無(wú)論是對(duì)投資的宏觀調(diào)控，還是每一個(gè)具體投資項(xiàng)目管理，都要重視提高投資效益。投資效益，包括財(cái)務(wù)效益（微觀經(jīng)濟(jì)效益）、國(guó)民經(jīng)濟(jì)效益（宏觀經(jīng)濟(jì)效益）和社會(huì)效益。

　　3.2 投資效益的評(píng)價(jià)方法

　　3.2.1 按照計(jì)算投資時(shí)間價(jià)值分為靜態(tài)投資法和動(dòng)態(tài)投資法兩大類

　　靜態(tài)投資法包括投資回收期法、投資報(bào)酬率法、投資償還期法、投資項(xiàng)目盈虧平衡法等。靜態(tài)投資法沒(méi)能考慮投資設(shè)備的經(jīng)濟(jì)壽命周期，不夠全面，不夠精確。醫(yī)院在采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行投資決策時(shí)應(yīng)考慮貨幣的時(shí)間價(jià)值，在對(duì)財(cái)務(wù)指標(biāo)評(píng)價(jià)時(shí)可采用折現(xiàn)指標(biāo)。

　　3.2.2 社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益相結(jié)合的分析方法

　　醫(yī)療設(shè)備的社會(huì)效益反映的是診斷和治療的病例數(shù)量。經(jīng)濟(jì)效益是計(jì)算醫(yī)療設(shè)備使用率、有效利用率和利潤(rùn)率。醫(yī)院作為治病救人的機(jī)構(gòu)既要注重設(shè)備的臨床作用，提高設(shè)備利用率，實(shí)現(xiàn)多科室資源共享，更應(yīng)滿足社會(huì)的就醫(yī)需求，處理好醫(yī)患關(guān)系 ，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與患者之間的共贏。醫(yī)療設(shè)備投資效益更應(yīng)具有前瞻性，應(yīng)具有發(fā)展的眼光，追求經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)要具有科研創(chuàng)新精神，探索臨床與科研型結(jié)合的道路。

　　3.2.3 局部效益與整體效益相結(jié)合的評(píng)價(jià)方法

　　醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的投資效益要兼顧整體效益與局部效益相結(jié)合。醫(yī)院在購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備時(shí)要統(tǒng)籌規(guī)劃，合理配置，要對(duì)采購(gòu)的醫(yī)療設(shè)備的使用性和先進(jìn)性有充分的了解。作為醫(yī)院的管理者，要具有戰(zhàn)略的眼光，不能只考慮眼前的局部利益，應(yīng)具有全局觀念，使設(shè)備能夠最大限度地發(fā)揮應(yīng)有的作用。

　　4 結(jié)語(yǔ)

　　醫(yī)療的發(fā)展很大程度上依賴于醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展和更新。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)以及生物工程技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院對(duì)于高端醫(yī)療設(shè)備如MRI、CT、PET、伽瑪?shù)兜雀呖萍汲上裨O(shè)備和放射治療設(shè)備的需求激增;醫(yī)療衛(wèi)生制度改革和國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的投入等因素也增加了基層醫(yī)院對(duì)中高端設(shè)備的需求。對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備投資效益評(píng)價(jià)方法進(jìn)行探討，將有助于社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的提升。