醫(yī)療(http://www.chemdrug.com/invest/253/)廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)源性污水是指醫(yī)療機構(gòu)門診、病房、手術(shù)室、檢驗室、病理解剖室、放射室、洗衣房等處排出的診療、生活及糞便污水。

近年來，各級衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)雖然加大了醫(yī)療廢物處置、醫(yī)源性污水處理的監(jiān)督檢查的力度，但由于醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療廢物、醫(yī)源性污水的危害性認(rèn)識不夠，無害化處理工作沒有引起足夠重視，特別是民營醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)條件差、經(jīng)費投入不足，職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)意識淡薄，醫(yī)療廢物的分類收集、使用專用包裝(http://www.chemdrug.com/sell/99/)物或設(shè)備(http://www.chemdrug.com/sell/22/)、貯存及處置和醫(yī)源性污水處理設(shè)備等方面尚存在許多問題，如不加強管理、隨意丟棄，任其混入生活垃圾、進(jìn)入城市污水管網(wǎng)，流散到人們生活環(huán)境中，就會污染大氣、水源、土地以及動植物，造成疾病傳播，嚴(yán)重危害人的身心健康(http://www.chemdrug.com/article/7/)。因此，務(wù)必引起我們的高度重視。

一、調(diào)查現(xiàn)狀

（一）醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理制度不健全，對醫(yī)療廢物的危害性認(rèn)識不夠，特別是直接接觸醫(yī)療廢物的工作人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)意識淡薄，甚至在未采取任何防護(hù)措施的情況下直接接觸醫(yī)療廢物，未充分認(rèn)識到醫(yī)療廢物可能對***健康帶來的危害。

（二）部分醫(yī)療機構(gòu)未嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，所使用的包裝物或容器不符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》，用黑色垃圾袋或非專用黃色垃圾袋存放醫(yī)療廢物，特別是損傷性廢物未放置于防滲漏、防銳器穿透的專用容器中，與感染性廢物混放情況時有發(fā)生；醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部運送醫(yī)療廢物時無專用運送工具，存在直接把垃圾袋提到醫(yī)療廢物暫存處的現(xiàn)象。

（三）部分醫(yī)療機構(gòu)未按《醫(yī)療廢物管理條例》的要求，對醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行定期的消毒和清潔工作，暫存的醫(yī)療廢物隨意堆放的現(xiàn)象較為普遍，未進(jìn)行加蓋、密閉暫存；醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)療廢物集中處置單位及內(nèi)部各科室無醫(yī)療廢物交接登記或登記不全，存在醫(yī)療廢物流失的風(fēng)險。

（四）醫(yī)療廢物集中處置單位因醫(yī)療機構(gòu)分布廣、從業(yè)人員少、轉(zhuǎn)運車輛缺、收運范圍寬等因素，不能按《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，至少每2天到醫(yī)療機構(gòu)收集、運送一次醫(yī)療廢物，造成醫(yī)療廢物在醫(yī)療機構(gòu)放置時間延長。

（五）部分醫(yī)療機構(gòu)雖建有醫(yī)源性污水處理系統(tǒng)設(shè)備，也經(jīng)過環(huán)保部門的環(huán)評、檢測(http://www.chemdrug.com/sell/76/)，但在實際的工作中運行情況執(zhí)行不好，不能堅持定時、定量開關(guān)機和投放藥物(http://www.chemdrug.com/)，未按要求對污水處理系統(tǒng)的出水口水質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測，也不能出示環(huán)保部門年度的監(jiān)測報告，污水處理的效果狀況堪憂，是否按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)排放還存在諸多不確定的因素。

二、建議及對策

（一）高度重視，提高認(rèn)識。醫(yī)療廢物、醫(yī)源性污水均含有大量的細(xì)菌性病毒，而且有一定的空間污染、急性病毒傳染和潛伏性傳染的特征，各級醫(yī)療機構(gòu)必須引起高度重視，切實提高認(rèn)識，把醫(yī)療廢物處置及醫(yī)源性污水處理工作納入醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護(hù)工作的重要內(nèi)容，要把醫(yī)療廢物處置及醫(yī)源性污水處理提高到事關(guān)人民群眾身體健康、事關(guān)生存生活環(huán)境大事的高度抓緊、抓好、抓實，加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護(hù)人員特別是直接接觸醫(yī)療廢物的工作人員的相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)及緊急處理等知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高對醫(yī)療廢物處理重要性的認(rèn)識，強化法律觀念、環(huán)保意識和個人防護(hù)意識。

（二）加大投入，完善硬件設(shè)備。各級醫(yī)療機構(gòu)要加大醫(yī)療廢物處置和醫(yī)源性污水處理基礎(chǔ)設(shè)備建設(shè)力度，嚴(yán)格按照相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建規(guī)范化的醫(yī)療廢物收集、暫存設(shè)備和醫(yī)源性污水處理系統(tǒng)設(shè)備，配備、完善的個人防護(hù)用品、收集轉(zhuǎn)運設(shè)備，必須確保醫(yī)療廢物暫存符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)源性污水處理后達(dá)標(biāo)排放。醫(yī)療廢物集中處置單位要按市政建設(shè)規(guī)劃構(gòu)建符合本地區(qū)實際，滿足醫(yī)療廢物處置需求的集中處置系統(tǒng)，并及時組織專業(yè)人員對損壞、破舊的設(shè)備進(jìn)行更新維護(hù)，必須確保醫(yī)療廢物處置過程中及處理后的垃圾符合相關(guān)的環(huán)保要求。

（三）規(guī)范管理，落實各項制度。制定和完善醫(yī)療廢物處置和醫(yī)源性污水處理的各項規(guī)章制度，建立和健全醫(yī)療廢物分類收集、暫存、清潔消毒、轉(zhuǎn)運交接及醫(yī)源性污水處理系統(tǒng)設(shè)備日常監(jiān)測、藥物投放等相應(yīng)的登記、記錄，并落實責(zé)任到人，避免制度流于形式。醫(yī)療垃圾要有嚴(yán)格區(qū)分標(biāo)識，一般醫(yī)療垃圾、害廢棄垃圾、銳器垃圾嚴(yán)格分類收集和暫存，不與生活垃圾混合，避免病人及病人家屬接觸醫(yī)療垃圾，醫(yī)療廢物暫存設(shè)備要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌處理；醫(yī)療廢物集中處置單位要定期對運輸車輛進(jìn)行消毒滅菌，維修檢查，防止在運輸過程中滴撒、滲漏。

（四）嚴(yán)格依規(guī)，強化行業(yè)管理。衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)療廢物管理條例》及相關(guān)法規(guī)的要求，加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，加大執(zhí)法檢查力度，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)按要求規(guī)范收集、暫存所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，盡可能的消除醫(yī)療廢物管理工作中的各種隱患，防止傳染性疾病的傳播。環(huán)境保護(hù)部門加強對醫(yī)療廢物集中處置單位醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運、處置和醫(yī)源性污水處理系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)管監(jiān)測、統(tǒng)計評估、指導(dǎo)服務(wù)，定期或不定期對醫(yī)療廢物處置后的產(chǎn)生的垃圾和醫(yī)源性污水系統(tǒng)處理后排放到城市管網(wǎng)的廢水進(jìn)行監(jiān)測環(huán)評，確保醫(yī)療廢物集中處置后的垃圾符合相關(guān)衛(wèi)生要求和醫(yī)源性污水達(dá)標(biāo)排放，避免二次污染。 

 1 ***污水特性

一般綜合性***所排污水除含有機污染物外，還含有一些特殊污染物質(zhì)如藥物、消毒劑、診斷試劑(http://www.chemdrug.com/sell/21/)、放射性用劑；鉻、汞等重金屬；特別是洗衣房、住院部所排污水中，含有大量寄生蟲卵和病菌、病毒等致病微生物。***污水水質(zhì)、水量變化較大，成分復(fù)雜，BOD，COD，SS，NH3一N，大腸桿菌等污染物質(zhì)含量較高，是一種存在潛在致病和直接致病危害的危險廢棄物。***污水必須